החל משבוע 6 להריון ניתן לראות דופק, או "Fetal heartbeat" בבדיקת אולטרסאונד.
לא מדובר בדופק אמיתי, אלא מעיין רפרוף הנצפה באזור בו מתפתח הלב בשלב מאוחר יותר.
לצערנו, ולאורך כל ההריון, קיים חשש לא גבוה להפסקת התפתחות העובר, מצב שכמעט ולא ניתן לחזותו.
לכל המידע על איך בודקים דופק, מדוע לעיתים העובר מת ברחם, ומה עושים כשמגלים זאת, כאן, במאמר זה.
מילת עידוד קטנה, למרות הטרגדיה בגילוי זה, אין כל מניעה להיכנס מיד אחרי, ובאישור הרופא המטפל, להריון, ואין כל סיבה שההריון הבא שלך לא יהיה תקין לחלוטין ♥
מהי בדיקת דופק?
כאמור, בשבוע השישי להריון ניתן לצפות באולטרסאונד בדופק. ראוי לציין שעד לפני כמה עשורים כלל לא היה ניתן לראות זאת בשלב זה, וגם היום, ובשבועות הראשונים, לא ניתן לשמוע את הדופק.
ועדיין, שלב זה חשוב כדי לאשר הריון שעל-פניו מתחיל באופן תקין.
בבדיקה הראשונה הרופא ישתמש באולטרסאונד וגינלי, הנקרא גם Transvaginal Ultrasound שלאורך כל התקופה הראשונית להריון יהיה בשימוש כדי לקבל תמונה טובה יותר של העובר. רק בשבועות מתקדמים יותר יהיה ניתן לצפות בדופק באולטרסאונד ביטני.
עם התקדמות ההריון, לב העובר ימשיך להתפתח, ואיתו, קצב הלב: קצב לב תקין בעובר הוא בין 120 ל-160 פעימות בדקה.
כשלא מגלים דופק...
לצערנו, לעיתים מתגלה בבדיקת אולטרסאונד שגרתית שלעובר אין דופק. מצב זה נקרא "הפלה בוששת", או "Missed abortion", והוא למעשה מציין כי מסיבה רפואית שקדמה למצב, העובר הפסיק את התפתחותו.
למרות הבשורה, רצוי להמתין מספר ימים ולחזור על הבדיקה שנית.
האם יש סימנים מקדימים למצב?
לעיתים אין כל סימן לכך שההריון הפסיק, ולרוב, הסיבות לכך מחוץ לשליטתינו.
בהריונות צעירים, לעיתים תרגישי כי "סימני ההריון" מתחילים לפחות, ולפעמים מתלווה להפלה הפרשה דמית.
בנוסף, עוד "סימני אזהרה" שיכולים להיות:
- כאבי גב
- בחילות, הקאות, שלשולים.
מה עושים עכשיו?
ברגע שהרופא מאשר כי אכן העובר ללא דופק, ישנן שלוש דרכים לטיפול, בהסתמך על שבוע ההריון בו את נמצאת:
- טיפול ע"י נטילת תרופת הציטוטק– אשר גורמת לרחם להתכווץ, לצוואר הרחם להיפתח, ומאפשרת לתוכן ההריוני לצאת, לרוב שיטה זו יעילה וההריון יוצא בדימום המזכיר את המחזור החודשי, לעיתים פעולה זו תצטרך להסתיים התערבות כירורגית, מכיוון שהכדורים לא יצליחו לסיים את ההפלה.
- טיפול באמצעות גרידה– שיטה טובה, בטוחה ומהירה להוצאת התוכן ההריוני.
- אי נקיטת כל פעולה רפואית כלשהי- לרוב, בהריונות צעירים, הגוף יודע בעצמו שההריון הפסיק, ומפנה את התוכן ההריוני החוצה באמצעות דימום.
הסיבות האפשריות לאי-דופק:
הסיבות לכך אינן תמיד ידועות, אך רוב ההפלות הן כתוצאה מבעיות כרומוזונליות בעובר (בערך כ-50%).
סיבות נוספות יכולות להיות:
- מחלות מסוימות
- פציעות בזמן ההריון
- זיהומים
- מחלות כרוניות לא מטופלות, כמו סכרת.
האם ניתן למנוע מצב זה?
- לא. מכיוון שהסיבה היא לרוב כרומוזומלית.
אך חשוב לשמור על:
- תזונה נכונה.
- להקפיד לראות את הרופא/ת נשים שלך לאורך כל ההריון.
- להתעמל.
- להימנע משימוש באלכוהול, סיגריות וסמים.
- להימנע מלחצים.
- לאזן מחלות כרוניות במידה ואת סובלת מהן.
כדי לשמור על הריון תקין, ולזכור שאין כל מניעה שבהריון הבא שלך תחווי הריון קל ובריא.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
הפלה בכדורים או גרידה- מהי העדיפות עד שבוע 9 להריון
אם טרם עברת את שבוע 9 להריון, ואת מתלבטת לגבי הפלה בכדורים או בגרידה, חשוב
חוקים המגנים עליך אחרי הפלה
זכויות נשים אחרי הפלה סעיף 7 (א) לחוק עבודת הנשים קובע כי כל עובדת לאחר הפלה זכאית
זכויות נשים לפני הפסקת הריון
מהן זכויות האישה לפני ביצוע הפלה בישראל: כל אישה זכאית לבצע הפסקת הריון, אם חפצה
