פוסטינור מככבת כבר כ-18 שנים בשוק העולמי כ"גלולת היום שאחרי".
בארץ היא נמכרת כגלולת חירום למניעת הריון ללא מרשם רופא, ונלקחת ככדור אחד בבליעה שמכיל 1.5 מ"ג לבונורגסטרל.
במידה וקיימת יחסי-מין לא מוגנים, מומלץ לקחתה עד 72 שעות ממועד קיום המגע מיני.
ככל שתקחי את התרופה בסמיכות לקיום המגע המיני, כך התרופה תהיה יותר אפקטיבית.
יש לציין שהתרופה יכולה למנוע הריון כל עוד לא לא היה מפגש בין הביצית לזרע (לא היתה הפריה).
בנוסף, היא אינה מגנה ממחלות מין.
פוסטינור (Postinor)
מדובר בהורמון סינתטי דמוי פרוגסטרון אשר נמצא במינון גבוה ולו תכונות כמו של הורמון הפרוגסטרון.
המינון הגבוה מונע את הביוץ (מונע מהזרע שיכול לחיות עד 72 שעות ברחם להגיע לביצית כדי להפרותה).
האם הורמון סינתטי זה קיים בעוד מוצרים למניעת הריון?
כן. הוא קיים בגלולות הריון (יחד עם אסטרוגן), ובהתקנים תוך רחמיים, כמו מירנה.
האם יש מקרים בהם התרופה אינה יעילה כבר מההתחלה?
כן. אם הקאת עד 3 שעות ממועד הנטילה, או אם נטלת תרופות שיכולות להתנגש עם מרכיבי התרופה.
במידה והקאת, יש לפנות לרופא/ת הנשים שלך כדי לבדוק האם ליטול מינון נוסף של פוסטינור.
תופעות לוואי אפשרויות לאחר לקיחת פוסטינור:
- כאבי בטן
- דימומים
- בחילות/הקאות
- כאבי ראש
במידה ואין הטבה בתסמינים, עליך ליצור קשר עם רופא/ת הנשים שלך.
למי אסור להשתמש בתרופה?
אם את סובלת מאחד מהמצבים הבאים:
- מחלות כבד
- בעיות במערכת העיכול שיכולות לעכב את ספיגת התרופה
- בעיות בקרישה
- אם בעבר חווית הריון מחוץ לרחם או אם סבלת מבעיות בחצוצרות
- אם את אלרגית לאחד המרכיבים בתרופה.
האם התרופה משבשת את המחזור החודשי?
פוסטינור עשוי לגרום לשיבוש המחזור הבא, שכן הוא דוחה את הביוץ ומביא לדחייה של הווסת העתידית. הוא אינו משבש את המחזורים הבאים לאחר מכן.
יש לקרוא את העלון לצרכן לפני השימוש.
בכל מצב בו מתעוררת שאלה, חובה עליך לפנות לרופא בקופה לצורך בירור ובדיקה.
למידע אודות גלולות למניעת הריון, הכנסי
לא. התרופה יעילה עד 72 שעות.
אם גילית שאת בהריון, חשוב שתפני לרופא/ת הנשים שלך כדי לבדוק שההריון אינו חוץ רחמי.
למרות שנמצא כי התרופה פחות יעילה לנשים בעלות BMI גבוה, אין המלצה לקחת מינון אחר. בכל מקרה, שוחחי על כך עם הרוקח או הגינקולוג שלך.
לפי עלון לצרכן, התרופה יעילה עד 72 שעות (מומלץ לא לחכות אותן ולקחת את התרופה כמה שיותר מוקדם).
רצוי מאוד שלא. האפקט של שניהם יכול להביא להרגשה רעה מאוד והקאות מרובות.
התרופה בטוחה לשימוש, אך לפני נטילתה חשוב שתקראי היטב את עלון התרופה, ובדקי שאינך אלרגית לאחד ממרכיביה.
התרופה נמכרת בכל בית מרקחת ואינה מצריכה מרשם רופא.
כן, אך ההמלצה היא להמתין לפחות כ-8 שעות לפני ההנקה הבאה.
במידה ואת שואבת, אל תשתמשי בחלב זה.
אלה ella היא עוד גלולת חירום במידה וקיימת יחסי מין לא מוגנים.
לפי היצרן, היא יעילה עד 5 ימים לאחר קיום היחסים.
בארץ ניתן לרכושה ללא מרשם רופא, ועם מרשם, ניתנת בחינם לנשים עד גיל 20.
בדומה ל"פוסטינור", היא איננה מגינה ממחלות מין.
אלה (ella)
הגלולה מכילה חומר הקרוי Ulipristal acetate שתפקידו למנוע ביוץ.
בנוסף, הוא מעבה את הפרשות הנרתיק ובכך מקשה על הזרע לפגוש את הביצית, ומשנה את רירית הרחם כדי למנוע מהביצית המופרית להשתרש שם.
במידה וההפריה קרתה, הגלולה לא תמנע הריון, וכאמור, אינה מגינה נגד מחלות מין.
פוסטינור מככבת כבר כ-18 שנים בשוק העולמי כ"גלולת היום שאחרי".
בארץ היא נמכרת כגלולת חירום למניעת הריון ללא מרשם רופא, ונלקחת ככדור אחד בבליעה שמכיל 1.5 מ"ג לבונורגסטרל.
במידה וקיימת יחסי-מין לא מוגנים, מומלץ לקחתה עד 72 שעות ממועד קיום המגע מיני.
ככל שתקחי את התרופה בסמיכות לקיום המגע המיני, כך התרופה תהיה יותר אפקטיבית.
יש לציין שהתרופה יכולה למנוע הריון כל עוד לא לא היה מפגש בין הביצית לזרע (לא היתה הפריה).
בנוסף, היא אינה מגנה ממחלות מין.
תופעות לוואי אפשרויות לאחר לקיחת אלה:
- כאבי בטן
- עייפות
- בחילות/הקאות
- כאבי ראש
במידה ואין הטבה בתסמינים, עליך ליצור קשר עם רופא/ת הנשים שלך.
למי אסור להשתמש בתרופה?
אם את סובלת מאחת הבעיות הבאות:
- מסת משקל גבוה מאוד.
- אם את נוטלת תרופות שיכולות לסתור את יעילות הגלולה.
- בעיות בקרישה
- אם בעבר חווית הריון מחוץ לרחם או אם סבלת מבעיות בחצוצרות
- אם את אלרגית לאחד המרכיבים בתרופה.
האם התרופה משבשת את המחזור החודשי?
אלה עשויה לגרום לשיבוש המחזור הבא, שכן היא דוחה את הביוץ ומביאה לדחייה של הווסת העתידית. היא אינה משבשת את המחזורים הבאים אח"כ.
יש לקרוא את עלון הצרכן לפני השימוש.
אין אנו ממליצים על תרופה זו משאר גלולות היום שאחרי שיש כיום בשוק.
בכל מצב בו מתעוררת שאלה, חובה עליך לפנות לרופא בקופה לצורך בירור ובדיקה.
לא. התרופה יעילה עד 120 שעות מרגע נטילתה (ויעילה ביותר כאשר נוטלים אותה בסמיכות למגע המיני).
אם גילית שאת בהריון, חשוב שתפני לרופא/ת הנשים שלך כדי לבדוק שההריון אינו חוץ רחמי.
התרופה נחשבת חדשה יחסית ועד כה לא נמצאו נתונים שיכולים למנוע את המשך ההריון. חשוב לשוחח על כך עם הרופא המטפל.
מותר, אך נמצא כי התרופה לא יעילה לגמרי אצל נשים עם מסת גוף מעל 30.
לפי עלון לצרכן, הגלולה יעילה עד 120 שעות מרגע נטילתה (מומלץ לא לחכות, ולקחת את התרופה כמה שיותר מוקדם).
ניתן. למרות שהשפעת האלכוהול ותופעות הלוואי האפשרויות מהגלולה יכולים לגרום לך להרגיש רע.
התרופה בטוחה לשימוש, אך לפני נטילתה חשוב שתקראי היטב את עלון התרופה, ובדקי שאינך אלרגית לאחד ממרכיביה.
התרופה נמכרת בכל בית מרקחת ואינה מצריכה מרשם רופא.
לפי עלון היצרן, אין להניק כשבוע מיום נטילת הכדור.
נורלבו (Norlevo)
בדומה לגלולת הפוסטינור, גם היא מכילה 1.5 מ"ג Levonorgestrel.
במקרים של יחסים לא מוגנים, יש ליטול אותה בין 12-72 שעות, כאשר יעילותה הולכת ופוחת עם השעות שעוברות.
בדומה לשאר גלולות היום שאחרי, גם כאן את יכולה לחוות שינויים במחזור החודשי הבא (עלול להתאחר) ולסבול מדימומים בין וסתיים עד בואו.
זכרי ♥ במידה והמחזור החודשי אכן מתעכב, יש לבצע בדיקת הריון או לראות רופא/ת נשים כדי לוודא שהעיכוב הוא אכן כתוצאה מנטילת הגלולה.
גם כאן, אין צורך במרשם רופא.
התרופה אינה מגינה נגד מחלות מין.
תופעות לוואי אפשרויות לאחר לקיחת נורלבו:
- בחילות והקאות
- דימומים בין וסתיים
- כאבים בבטן התחתונה
- עייפות
- כאב ראש
- איחור בווסת הבאה (יש לראות רופא/ת נשים אם האיחור הוא מעל 3 ימים)
- רגישות בשדיים
תופעות לוואי נדירות המצריכות ממך לראות רופא/ה
- פריחה
- גרד ואודם
- נפיחות בפנים
- כאבים באגן הירכיים
- כאבי מחזור
למי אסור להשתמש בתרופה?
- נשים הסובלות ממחלות במעי הדק (כגון מחלת קרוהן) הפוגעת בספיגת התרופה.
- נשים הסובלת מהפרעה חמורה בתפקוד הכבד.
- למי שעברה הריון חוץ רחמי בעברה.
- נשים שסבלו בעבר מדלקת בחצוצרות.
יש לקרוא את עלון הצרכן לפני השימוש.
אין אנו ממליצים על תרופה זו משאר גלולות היום שאחרי שיש כיום בשוק.
בכל מצב בו מתעוררת שאלה, חובה עליך לפנות לרופא בקופה לצורך בירור ובדיקה.
התרופה יעילה רק בין 12 עד 72 שעות מרגע המגע המיני הלא מוגן (ויעילה ביותר כאשר נוטלים אותה בסמיכות למגע המיני).
אם גילית שאת בהריון, חשוב שתפני לרופא/ת הנשים שלך כדי לבדוק שההריון אינו חוץ רחמי.
לא נמצא עד כה שנורלבו מסוכנת להמשכיות ההריון.
אם הינך בהריון, אין ליטול את התרופה, שכן היא לא יכולה להפסיקו.
מותר אך נמצא כי התרופה לא יעילה לגמרי אצל נשים עם מסת גוף מעל 30
נורלבו יכול לגרום להופעת דימומים בין וסתיים. אם דימומים אלה מתגברים, יש לראות רופא/ת נשים בהקדם.
ניתן. למרות שהשפעת האלכוהול ותופעות הלוואי האפשרויות מהגלולה יכולים לגרום לך להרגיש רע.
התרופה בטוחה לשימוש, אך לפני נטילתה חשוב שתקראי היטב את עלון התרופה, ובדקי שאינך אלרגית לאחד ממרכיביה.
התרופה נמכרת בכל בית מרקחת ואינה מצריכה מרשם רופא.
אם הקאת תוך פחות מ-3 שעות לאחר נטילת הגלולה, ההמלצה היא לקחת גלולה נוספת.
לפי עלון היצרן, יש להמתין כ-8 שעות מרגע הנטילה, ורצוי מאוד לשאוב ולשפוך את החלב הראשון.
האם יש השלכה רפואית בלקיחת גלולת היום שאחרי?
- לא. אין כל פגיעה בפוריות העתידית שלך. הכדור, בדומה לגלולות נגד הריון, פשוט מעכב את הביוץ הקרוב (הוא משפיע על הטווח המיידי, ושום מחקר עד כה לא הראה פגיעה בפריון עתידי).
- את יכולה להשתמש בגלולה יותר מפעם אחת בחייך. הסיבה שהיא לא מומלצת כאמצעי מניעה קבוע הוא בשל היותה יעילה פחות מגלולות למניעת הריון (או אמצעי מניעה אחרים) ועלולה לגרום לשיבוש הספירה בין המחזורים.
ההבדלים בין גלולת היום שאחרי וכדורים להפסקת הריון
לעיתים מתבלבלים בין גלולת היום שאחרי לבין כדורי הפלה.
מדובר בכדורים שונים לחלוטין עם מטרות רפואיות שונות.
גלולת היום שאחרי היא אמצעי מניעה על בסיס הורמונלי שלמרות שמה, היא יעילה במניעת הריון עתידי עד מספר ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.
הכדורים להפלה הם אינם אמצעי מניעה, אלא קיימים במקרים בהם אישה מבקשת לבצע הפסקת הריון עד סוף שבוע 8 להריון.
כמויות:
גלולת החירום מבוססת על נגזרת הורמון הפרוגסטרון, ויש ליטול רק גלולה אחת לאחר יחסים לא מוגנים.
בהפסקת הריון תרופתית נוטלים 3 כדורים מפיגין, ו-2 ציטוטק, סה"כ 5 כדורים.
מטרות:
גלולת היום שאחרי לא גורמת להפלה (אינה מסכנת הריון) ואינה יכולה לעזור להפסיקו ברגע שההריון נוצר.
גלולה זו, לסוגיה, מונעת אפשרות להריון טרם ההפריה בכך שהיא מעכבת את הביוץ, ובכך מונעת מהביצית לפגוש את הזרע ולהיות מופרת (היא גם מקשה על הביצית המופרית להשתרש ברחם בכך שמדקקת את רירית הרחם, ומעבה את ריר צוואר הרחם כדי להקשות על הזרע לנוע לכיוון הרחם).
מפיגין וציטוטק גורמים להפסקת הריון שכבר קיים, לכיווץ הרחם ודימום ההריון החוצה.
סוגים, זמני לקיחה והאם צריך עבורם מרשם?
גלולת היום שאחרי ניתנת לקנייה ללא מרשם רופא ובכל בית מרקחת, וישנם שלוש חברות בשוק:
פוסטינור, אלה ונורלבו, כאשר כל חברה מתחייבת למספר שעות מקסימלי בהן ניתן לקחת אותה.
הפלה תרופתית נעשית בישראל עד 63 יום ממועד הווסת האחרונה ומתבצעת בשילוב 2 תרופות יחידות קיימות: מפיגין וציטוטק. שתי התרופות ניתנות בטווח של 48-72 שעות.
לא ניתן לרכוש את המפיגין עם מרשם והוא ניתן רק בבתי חולים ציבוריים או פרטיים המוסמכים לכך.
ציטוטק לבד ניתן רק על ידי רופא/ה במקרים של הריון לא תקין.
תופעות לוואי:
תופעות הלוואי השכיחות מגלולת היום שאחרי יכולות להיות: דימום לא סדיר, כאבי ראש, בחילות ועיכוב במחזור החודשי.
בכדורים המשמשים להפלה התופעות יכולות להיות: דימומים והתכווצויות של הרחם. תופעות לוואי נוספות יכולות להיות בחילות, הקאות ושלשולים.
בטיחות:
גלולת החירום בטוחה, אך כמו בכל תרופה שצורכים, יש לקרוא את עלון הצרכן לפני השימוש בה.
מפיגין וציטוטק גם נחשבים לבטוחים, אך יש לשוחח לפני נטילתן עם הרופא/ה המטפל/ת על ההיסטוריה הרופאית שלך.
קצת על הביוץ
- ביוץ משמעו, ביצית המשתחררת מהשחלה וממתינה להפריה. אם תופרה, תנדוד לרחם ושם תופרה, ואם לא, תתפרק ותצא בזמן המחזור החודשי.
- הביוץ במחזורים סדירים חל 14 יום ממועד הווסת האחרונה (זאת אומרת, אם את מקבלת מחזור כל 28 יום, הביוץ יגיע 14 יום מהיום הראשון למחזור).
-
תופעות לוואי אפשריות לביוץ (לא חובה):
1. הפרשה שקופה שמזכירה מעט לבן של ביצה.
2. כאבים בבטן התחתונה.
3. דימום או החתמה קלים.
4. רגישות בשדיים. - לא תמיד נכנסים להריון בזמן הביוץ, אבל מי שכן רוצה, ההמלצה היא לקיים יחסים כ-3 ימים לפני מועד הביוץ, וגם יומיים אחרי.
- לקריאה נוספת על הביוץ
דוגמה למועד הביוץ במחזור קבוע של 28 ימים.
היום ה-14 הוא היום בו אמורים לבייץ.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
