הפסקת הריון בשליש הראשון להריון יכולה להתבצע במספר שיטות:
הפלה לא כירורגית, באמצעות כדורים, והפלה כירורגית באמצעות הליכים כירורגים מסוימים.
הפסקת הריון מאוחרת יותר, לאחר שבוע 13 להריון, תתבצע באמצעות הליכים כירורגים יותר מורכבים.
בשבועות מתקדמים יותר, לאחר שבוע 17 להריון, ההפלה תהיה באמצעות זירוז ולידה.
במאמר זה נפרט האפשרויות הקיימות לביצוע הפלה כירורגית.
אז מהי בעצם גרידה? (נעבור יחד על 3 התהליכים)
גרידה בשליש הראשון להריון- שאיבה
עד סוף השליש הראשון להריון ישנן מספר שיטות אפשרויות לביצוע הפלה. אם בחרת בהליך כירורגי הוא יהיה כרוך לרוב בהרחב צוואר הרחם ושאיבת תוכן ההריון החוצה.
שאיבה, או Vacuum aspiration היא פעולה הנעשית בדרך כלל עד סוף השליש הראשון להריון (12 שבועות).
בהליך זה הרופא/ה מחדיר צינורית פלסטיק דקה לתוך חלל הרחם ושואב את ההריון החוצה.
לפעמים יש צורך להכין את צוואר הרחם לפני הפעולה, תלוי בשבוע ההריון בו את נמצאת, וזה נעשה באמצעות שימוש בכדור "ציטוטק" או על ידי החדרת למינריות.
הפעולה נעשית כמעט תמיד בהרדמה מלאה ועורכת לא יותר מ-20 דקות. נחשבת לבטוחה וקלה יחסית.
לאחר הפעולה הרופא מוודא באמצעות כפית גרידה שהרחם נקי מכל תוכן הריוני ("גרידה").
לעוד מידע אודות הליך השאיבה, קראי
הפסקת הריון השליש השני להריון- D&E
הליך זה מבוצע בשליש השני להריון.
כאן יש שילוב של כמה הליכים: הפלה בשאיבה, שימוש בכלי הנקרא מצבט (forceps) והליך הנקרא D&C- "Dilation and Curettage"
מדבור הליך שבו מסירים שכבת רקמות דקה ופנימית מתוך הרחם.
לרוב זה יהיה בשל סיבה רפואית, כמו דימומים כבדים לא מוסברים, או כדי לנקות את הרחם לאחר הפלה.
בהליך זה הרופא מרחיב את צוואר הרחם, ובעזרת מכשיר הנקרא "מגרדת" הוא עובר על קירות הרחם ומנקה אותם מכל תוכן הריוני.
לפני הגרידה חובה להכין את צוואר הרחם מראש, וזמן ההכנה כאן מתארך.
לעוד מידע אודות הליך זה, קראי
הפסקת הריון בשלבים מאוחרים להריון- השראת לידה
בשלבים מאוחרים להריון, לאחר אשפוז בבית החולים, יוזרקו באמצעות מחט דקה לתוך שק ההריון תרופות הנקראות "פרוסטגלנדינים" כדי להתחיל צירים. לעיתים יוזרק גם אשלגן כלוריד ללב העובר כדי לגרום לליבו להפסיק לפעום.
הצירים אמורים להתחיל תוך מספר שעות, והאישה תקבל משככי כאבים כדי להקל על הכאב הפיזי והנפשי שכרוך במצב.
לאחר ההליך רופא יוודא שהרחם נקי מכל תוכן הריוני ושהשילייה יצאה בשלמותה.
לאחר מספר שעות ניתן לחזור הביתה ולנוח.
הרחבה וריקון מאוחרים
אז מה בעצם אמרנו עד כה?
הפסקת הריון בשליש הראשון להריון יכולה להתבצע במספר שיטות הפלה לא כירורגית, בתרופות, והפלה כירורגית.
- כל הפסקת הריון מצריכה אישור ועדה (למעט מקרים בהם ההריון הוא ללא דופק).
- ניתן לבצע הפלה בכל מוסד רפואי שקיבל אישור לכך. ברוב בתי החולים הפרטיים אפשר לעשות הפלה רק עד שבוע 12.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
