הפלה נדחית

הפלה נדחית הוא מצב שבו העובר כבר לא חי יותר אבל השלייה והרקמות העובריות עדיין קיימות בתוך הרחם,

צוואר הרחם נותר סגור, וההריון אינו יכול לצאת מרחם האישה באופן ספונטני.

בגלל שלעתים השלייה עדיין ממשיכה לשחרר הורמונים, יש נשים שלא מרגישות שקיימת בעיה בהריון.

מקור השם באנגלית "Missed abortion" מצביע על המצב, Missed- מוחמץ-

שכן זוהי הפלה שאינה מראה סימנים, דימומים או התכווצויות, כמו שקורה בזמן הפלה טבעית.

למרות שהרופאים לא תמיד יכולים להצביע על הסיבות למצב, ישנם כמה הסברים, שבראשם הפרעה כרומוזומלית, 

אך גם הפרעות בגדילת העובר יכולות להיות סיבה נוספת לכך.

A doctor explains the procedure to a patient

מהם הסימנים להפלה נדחית?

במקרים מצערים כאלה, הדרך היחידה לגלות שאכן קרתה הפלה היא דרך בדיקת אולטרסאונד שגרתית, והגילוי הפתאומי יכול להוות הלם לאישה ולבני משפחה. 

במקרה של ספק באשר לממצא תילקח בדיקת דם לגילוי רמות הביטא: בהריון בריא נראה הכפלה של ההורמון כל 48 עד 72 שעות. 

וכאן, ערכי הבדיקה יתחילו לרדת.

מה עושים במקרה שהרופא מאשר כי זהו אכן המצב?

ישנן כמה אפשרויות:

  • בהריון צעיר אפשר לתת זמן לגוף להבין כי מדובר בהריון לא תקין, ולראות אם ההליך יקרה מעצמו.

 אם לא יכול שינוי במצב מעל שבועיים, תינקט פעולה נוספת לזירוז ההליך, וזאת כדי למנוע זיהומים מכך שהרחם אינו נקי.

  • נטילת תרופה בשם ציטוטק, אשר תעזור לרחם להתכווץ ולפלוט את תוכן ההריון.
  • אם ההריון בשלב מתקדם מדי או אם הציטוטק לא עבד, תינקט פעולה כירורגית שמטרתה לנקות את הרחם מתכולתו.

במקרים כאלה, גם אם הטיפול התרופתי לא עזר, הוא יעיל בהכנת צוואר הרחם לצורך הגרידה.

האם יש סכנה להריונות הבאים?

לא.

אחרי שהרחם נקי, תדרשי לחזור לרופא לצורך בדיקת אולטרסאונד נוספת. 

  • אם ההפלה התרחשה מעצמה, או זורזה ע"י תרופה, ניתן להיכנס להריון כבר החל מהמחזור הבא
  • במקרים של פעולה כירורגית, לעתים מומלץ לחכות בין מחזור עד שלושה מחזורי האישה כדי לנסות ולהיכנס שוב להריון.
  • במקרים בהם האישה עוברת יותר מהפלה נדחית אחת, מומלץ להיוועץ עם רופא מומחה.

מצב זה הוא מצב טראומתי שכן לפעמים אין כל סימן או ממצא לכך שההריון אינו ממשיך עוד.

חשוב לתת מקום לאובדן הפתאומי ולכך שלעיתים אין סיבה רפואית למצב, ולמרות החום העוטף של בני המשפחה, לעתים זה לא מספיק, ויש להיוועץ באיש מקצוע כדי לעבד את המצב.