הפסקת הריון ממומנת ע”י קופות החולים רק תחת תנאים מסויימים.
במידה וההפלה אינה עונה על התנאים הללו או שאינה מסיבה רפואית, היא תהיה בתשלום, גם אם נעשית במוסד ציבורי.
אנו ננסה לעזור ולעשות סדר בכל הנוגע לעלויות בשני הסקטורים, הפרטי והציבורי:
הפלה פרטית/הפלה ציבורית- האם הן עולות כסף, וכמה?
מחיר הפלה במוסדות פרטיים משתנה בין גיל ההריון, שיטת הפעולה, ובין מוסד רפואי אחד, למשנהו.
התמונה קצת שונה במוסדות ציבוריים, החל מ-2014 החליטה ועדת סל התרופות להרחיב את טווח גילאי הנשים הזכאיות למימון הפסקת הריון ע”י קופות החולים במקרים הבאים:
(זכרי, לאחר שתקבלי את אישור הוועדה, עליך לדאוג לקבלת טופס 17 כדי לקבל החזר עבור הוועדה וההפלה).
מי זכאית למימון הפלה באופן ציבורי:
- נשים שטרם מלאו להן 33 שנים.
- נשים שעברו את גיל 33 אך ההריון הוא כתוצאה מ:
1. יחסים אסורים ע”פ החוק הפלילי.
2. מצב בו העובר סובל ממום נפשי/גופני.
3. מצב בו האישה בסכנת חיים כתוצאה מההריון, או שעלול להיגרם לה נזק גופני/נפשי ממנו.
בנוסף,
- נשים מתחת לגיל 18 ללא מעמד (ז”א, לא מבוטחות ע”י קופ”ח) יכולות לבצע הפסקת הריון באחד מבתי החולים הציבוריים במימון משרד הבריאות.
- הפסקת הריון של חיילת שנכנסה להריון בזמן שירותה הצבאי תמומן על-ידי הצבא.
אם אינך עונה על קריטריונים אלה:
אם אינך עונה על דרישות אלה, ואת מעל גיל 33, תדרשי לשלם הן על הוועדה והן על ההפלה בהתאם למדיניות קופת-החולים אליה את שייכת.
ראי קישור לסל הבריאות 2014, בו הוחלט על מימון הפלה בישראל, גם ללא סיבה רפואית לנשים עד גיל 33.
מה מחיר הפלה באופן ציבורי:
נכון למרץ 2019, משרד הבריאות פרסם תעריפי הפלה לנשים שאינן זכאיות למימון.
יש לבדוק את העלויות מול קופת החולים בו את נמצאת.
כמה עולה הוועדה להפסקת הריון דרך קופות החולים?
לפי משרד הבריאות, נכון ל2016:
1. התשלום לוועדה עמד על 421 ש”ח.
2. במקרים בה הפסקת ההריון ניתנת במסגרת הזכאות הקבועה בחוק, ראי כאן, ניתן לקבל החזר על התשלום לוועדה דרך קופת החולים.
הפסקת הריון דרך קופות החולים
- לפי חוק סל בריאות ממלכתי– כל אישה יכולה לעבור הפסקת הריון ובמימון ציבורי עד גיל 33. לאחר מכן, רק במידה וקיימת סיבה רפואית להפלה, ההליך ימומן.
- הפסקת הריון דרך קופות החולים (יש לוודא עם קופת החולים בה את מבוטחת את תנאי ההחזר. המידע נלקח מהאתרים של כל אחת מקופות החולים בארץ):
מה מחיר הפלה באופן פרטי?
- הפלה תרופתית– ניתנת לביצוע עד 63 יום ממועד הווסת האחרונה.
מחיר ההפלה יכול לנוע מ-2500 ומעלה.
ברוב המקומות המחיר יכלול גם את עלות הוועדה להפסקת הריון.
עמדי על-כך שבמידה וההפלה התרופתית אינה מצליחה (שיעור ההצלחה עומד על 80%-90%, בהתאם לשבוע ההריון), הרופא והמרכז בו תתקבלי, ימשיך את ההליך ללא עלות נוספת מצידך!
- הפלה ניתוחית– ניתנת לביצוע ברוב המוסדות הפרטיים עד שבוע 12 להריון.
מחיר ההפלה יכול לנוע מ3000 ומעלה. גם כאן, מחיר ההפלה כולל בתוכו גם את עלות הוועדה להפסקת הריון.
אז מה בעצם אמרנו?
- אחרי גיל 33, וללא סיבה רפואית, קופות החולים לא מממנות הפסקת הריון.
- ניתן להתעדכן על מחירי הוועדות והפסקות ההריון באתר של משרד הבריאות.
- מחיר הפלה במוסד פרטי משתנה בהתאם למוסד בו ההליך מתבצע.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
פעם קראו לזה “גניבת זרע”. כיום, כמיטב מסורת הפוליטיקלי קורקט, זה הפך ל”אבהות כפויה”. אלא
מבחינת השיח הציבורי, הפלות יזומות הן נחלתן של צעירות, למרות שהנתונים בעולם מראים מגמה של
הפלות הן אחד הנושאים הרגישים והשנויים ביותר במחלוקת שידעה הפוליטיקה האוניברסלית מאז ומעולם. אף על
אף על פי שהפלות הן הליך רפואי עתיק שמושרש עמוק בבסיס התרבות האנושית, המוניטין של
