אחד הסימנים להפלה טבעית הוא דימום ואגינלי שאליו יכולים להתלוות כאבים והתכווצויות בטניות.
הפלה מאיימת כשמה היא- "איום" על ההריון בדמות דימום שיכול לקרות ב-20 שבועות הראשונים להריון.
לא כל דימום מצביע על הפלה, או חשד להפלה, 20 אחוז מכלל הנשים מדממות במהלך השליש הראשון להריון, אך תמיד חשוב לבדוק את הסיבה לדימום.
מהי הפלה מאיימת?
המונח, כאמור, מתייחס לכל הופעת דימום ואגינלי, קל עד בינוני, במהלך 20 השבועות הראשונים להריון.
בנוסף לדימומים, ייתכן ותרגישי התכווצויות חולפות בבטן, אך צוואר הרחם נותר סגור.
דימומים וגינליים הם די שכיחים, בין 20-30 אחוזים מכל הנשים חוות זאת במהלך הריונן.
חצי מהן ימשיכו הריון תקין עד ללידה.
מי נמצאת בקבוצת הסיכון להפלה מאיימת?
כל דימום ואגינלי ב-20 שבועות הראשונים, שאליו יכולות להתווסף גם התכווצויות בבטן התחתונה וכאבי גב תחתון, יכול להצביע על הפלה מאיימת,
אך יכול גם להצביע על סיבות אחרות שאינן מסכנות את ההריון, ולכן!
אם את סובלת מכאבים ו/או דימומים, עליך לפנות לרופא/ה לצורך בדיקה.
סימנים אפשריים להפלה:
- דימום- דימומים קלים שעם הזמן ילכו ויתגברו לכבדים יותר.
לעיתים יופיעו יחד עם הדימום גם קרישי דם.
- כאבים- התכווצויות בבטן התחתונה, בצד אחד או בשניהם.
לפעמים גם בגב התחתון, עד אזור הישבן.
מתי עליך לפנות לרופא/ה המטפל או למיון?
ראשית, בכל דימום או כאב שאת חשה בזמן הריון, ואינך בטוחה לגביו, רצוי להתייעץ על כך עם גורם רופאי מוסמך.
בנוסף, אם את:
- מדממת בכבדות.
- חשה כאבים עזים.
- עם חום.
- מקיאה ללא הפסקה.
- מדממת עם קרישי דם.
עליך לפנות באופן מיידי לרופא/ה המטפל/ת, או לבית החולים הקרוב.
מי יכולה להימצא בקבוצת הסיכון:
- מי שנחשפה לזיהום בקטריאלי או ויראלי או לתרופות מסוימות בזמן ההיריון.
- מי שחוותה טראומה לאזור הבטן, כמו מכה חזקה.
- מי שגילה מעל 35
- נשים הסובלות מהשמנת יתר.
- נשים החולות במחלות כרוניות כמו: בעיות בבלוטת התריס או סוכרת.
- נשים מעשנות ו/או צורכות אלכוהול בזמן ההריון.
איך מאבחנים הפלה מאיימת:
אצל הרופא/ה המטפל בבדיקה ואגינלית כדי לראות את מקור הדימום.
בנוסף, ע"י אולטרסאונד כדי לוודא שהעובר לא במצוקה.
לעיתים גם תתבקשי לעשות בדיקת דם מקיפה כדי לוודא שהמדדים תקינים ושכמות ההורמונים בדם תקינות, כולל הורמון ההריון HCG
מהן שיטות הטיפול במקרה ואכן מדובר בהפלה מאיימת?
לצערי, אם אכן קרתה הפלה, אין דרך למנוע זאת.
במידה וההריון ממשיך, אם הרופא חושד בהריון בסיכון הוא יכול לעזור להפחית את הסיכון שהריון זה יסתיים בהפלה, וייתכן וימליץ על:
- מנוחה והימנעות ראשונית מהתעמלות וקיום יחסי מין.
- מתן תרופות מסוימות כדי להקל על המצב, ולעיתים מתן הורמון הפרוגסטרון כדי לעזור ולתמוך בהריון.
- אם את RH מינוס בדם ואת מדממת, תקבלי זריקת אנטי די.
דרכים לשמירה על הריון בריא:
למרות שלעיתים אין באפשרותנו למנוע הפלה, תמיד רצוי לשמור על אורח חיים בריא, במיוחד בזמן ההריון, ולכן עליך:
- להימנע מאלכוהול/סיגריות/סמים.
- לעשות פעילות גופנית, אך לא כזו שעלולה להיות מוגזמת (יש להתייעץ על כך עם הרופא/ה)
- לקחת ויטמינים המתאימים לנשים הרות ולשמור על תפריט מאוזן.
- במידה ואת סובלת ממחלה כרונית, שמרי עליה מאוזנת.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
