הפסקת הריון והפלה בכדורים

הפלה בכדורים נחשבת כיום להליך רפואי בטוח ויעיל עם סיכויי הצלחה גבוהים.

נמצאת בשימוש כבר החל משנת 2000, וכיום ניתנת לנשים הנמצאות בהריונות מוקדמים המבקשות לבצע הפסקת הריון בכדורים ברוב מדינות העולם.

למה לבחור בהפלה בכדורים?

  • אפשרית עד שבוע 9 להריון (63 יום ממועד הווסת האחרונה שלך).
  • אינה מצריכה חדר ניתוח ונחשבת לבטוחה ופשוטה,

שכן היא מסתכמת בבליעת 2 סוגי כדורים, בטווח של 48-72 שעות.

  •  אינה פעולה חודרנית ולכן מפחיתה במידה משמעותית את הסכנה לזיהומים ופגיעה ברחם.

 

מהו תהליך ההפלה בכדורים:

ראשית, עליך להיפגש עם הרופא לפני שתגשי לוועדה להפסקת הריון.

↵אצלנו, הוועדה היא בסמיכות להפלה.

לאחר אישור הוועדה, תפגשי שוב עם הרופא לביצוע בדיקות והסבר אודות התהליך. 

במידה והינך סובלת מרגישות מסוימות, עדכני את הרופא.

כעת, תקבלי 3 כדורים  מסוג מפיגין ("מיפפריסטון"-"Mifepristone") לבליעה.

כדורים אלו גורמים לחסימת הורמון הפרוגסטרון שנוצר בגופך במהלך ההיריון, ואיתו, ניתוק שק ההריון מרירית הרחם – דבר שמוביל להפסקת ההריון.

48 שעות לאחר המפגש הראשון תגיעי לפגישה נוספת עם הרופא ותקבלי 2 כדורים לבליעה/החדרה מסוג ציטוטק ("מיסופרוטול"-"Misoprostol").

כדורים אלה גורמים לכיווץ הרחם ואיתו, פליטת התוכן ההריוני. לאחר נטילתם תישארי להשגחה כשעתיים או יותר (מותר להגיע לבד או עם בן-זוג/חברה).

הפלה בכדורים

תופעות לוואי אפשריות בהפסקת הריון בכדורים:

  • מה יכולות להיות תופעות הלוואי לאחר בליעת כדורי מפיג'ין? (הכדורים הראשונים)

חלק מהנשים עלולות לחוות בחילות ואף הקאות, אך תחושות אלה יחלפו כעבור מספר ימים.

(מותר להשתמש בתרופות נגד בחילות, כמו "פרמין").

אם הקאת עד חצי שעה מרגע נטילת הכדורים, עליך לשוב לרופא ואולי לקבל כדורים חדשים לבליעה.

למידע נוסף על תופעות הלוואי אחרי הפלה עם כדורים, הכנסי

  • מה יכולות להיות תופעות הלוואי לאחר בליעת כדורי הציטוטק? (הכדורים השניים)

דימום– שיכול להזכיר את המחזור החודשי, ומתחיל לרוב כבר בזמן ההשגחה – אך יכול גם להתחיל מספר שעות מרגע בליעת הכדורים.

הדימום מזכיר את הווסת החודשית, אך לעיתים יכול להיות כבד יותר ואיתו יכולים להופיע קרישי דם.

בנוסף תרגישי התכווצויות חזקות בעיקר בבטן התחתונה, שיכולות להתחזק בשעות מסוימות לאחר נטילת הציטוטק, לרוב בזמן יציאת שק העובר.

למידע נוסף אודות הציטוטק, לחצי

  • תופעות לוואי שאינן שכיחות, האפשרויות אחרי הפלה בכדורים:

⋅ תגובה אלרגית לאחד מהכדורים.

· זיהום.

· הישארות תוכן הריוני ברחם, והשלמת ההפלה בהליך כירורגי. 

 

משך הדימום בזמן ההפלה, והאם זה באמת כואב וארוך כמו שאומרים?

  • למרות שרוב הדימום צפוי להגיע לאחר הכדורים השניים, הדימום יכול להגיע כבר אחרי הכדורים הראשונים.

 כמות הדימום תלויה בעיקר בגיל ההריון, ומשתנה מאישה לאישה.

הדימום יכול להימשך ימים ספורים, אך גם יכול להימשך יותר משבוע. 

הדימום כן צריך לפחות עם הזמן, במידה ואינו, עליך לצלצל לרופא/ה המטפל/ת לצורך בירור המצב.

במידה והדימום נמשך מעבר לשבוע ואינו מראה סימני היחלשות, עליך לפנות שוב לרופא ולבצע אולטרסאונד כדי לשלול אפשרות של הישארות תוכן הריוני ברחם. במקרים מסוימים יש צורך להשלים את ההפלה במתן ציטוטק נוסף או בגרידה, כדי להפסיק את הדימום ולמנוע זיהום.

 

הפלה בכדורים

אילו משככי כאבים כדאי לקחת?

כדי להקל על הסימפטומים ניתן ליטול תרופות מסוג אקמול, דקסמול, פראמול או אופטלגין (כדורים או נוזלי).

חשוב שתדעי – אין להשתמש בתרופות: אספרין, אדוויל, אדקס, נקסין או נורופן, שכן הן עלולות לעכב את תהליך ההפלה.

(אם את רגישה לאחת התרופות הללו, חשוב שתיידעי את הרופא המטפל).

רק נטילת 2 התרופות: מפיג'ין וציטוטק יחדיו, תבטיח את התוצאה האפקטיבית ביותר, שהיא ניקוי הרחם מכל התוכן ההריוני. אזהרה: נטילת ציטוטק בלבד בהריונות תקינים (עם דופק עובר), תוריד את שיעור ההצלחה עד 20%.

מה תעשי אחרי שהדימום פסק?

לאחר כשבועיים עד חודש לאחר הפסקת ההריון בכדורים, עלייך להגיע לרופא לביקורת וביצוע בדיקת אולטרסאונד, כדי לוודא שהרחם נקי.

המחזור הבא שלך יגיע 4-6 שבועות מיום נטילת הכדורים הראשונים, ולכן מומלץ להשתמש בכל אמצעי מניעה שאינו הורמונלי, במידה ואינך רוצה הריון נוסף.

אחרי המחזור הראשון את יכולה להשתמש בגלולות, או בהתקן תוך רחמי.

מתי אמור להגיע הביוץ לאחר הפסקת ההריון בכדורים?

מאחר והמחזור יכול להגיע 4-6 שבועות אחרי ההליך, אנחנו לא באמת יודעים מתי תבייצי.

הביוץ יכול להגיע בין שבועיים עד כמעט חודש ממועד הכדור הראשון, ולכן, במידה ואינך מעוניינת להיכנס שוב להריון, עליך להשתמש באמצעי מניעה.

האם יש הגבלות לאחר ההליך?

למרות שתופעות הלוואי משתנות מאישה לאישה, אין הגבלות מיוחדות לאחר קבלת הכדורים,

את אמורה לחזור לשגרה כבר ביום למחרת.

רצוי להימנע משימוש בטמפונים, והרמת משאות כבדים.

תסמיני ההריון אמורים לחלוף בזמן הקרוב. (אם אינם, שוחחי על-כך עם הרופא/ה המטפל).

במידה ואת חווה בחילות לאחר קבלת הכדורים הראשונים, דעי שהן עוברות בד"כ תוך 48 שעות, ובינתיים, ניתן להשתמש בתכשירים שונים

(התייעצי על-כך עם הרוקח).

החלטתי על הפלה עם כדורים. איפה עושים אותה?

  • עד גיל 19 ניתן לבצע זאת רק בבית חולים ציבורי.
  • לאחר גיל 19 ניתן לבצע זאת בכל ביה"ח פרטי או ציבורי שקיבלו את אישור משרד הבריאות לכך.
  • ישנם בתי חולים ציבוריים שניתן לבצע זאת רק עד שבוע 7 להריון.

כמה עולה לעשות הפסקת הריון בכדורים בישראל, נכון ל-2019:

חשוב שתדעי:

  • אמנם הכדורים מאושרים לשימוש בישראל יותר מ-15 שנה, אך יעילות השיטה אינה מושלמת, ובאחוזים בודדים מהמקרים יש צורך בהפלה ניתוחית כדי להשלים את הפסקת ההריון.
  • אם הדימום ממשיך ומתגבר, או נמשך פרק זמן שמעבר לשבוע, את חייבת להגיע לרופא לצורך בדיקה נוספת.
  • ומצד שני, אם שעתיים לאחר נטילת הציטוטק לא מופיע דימום, עליך ליצור קשר עם הרופא המטפל.
  • חום מעל 38 מעלות שנמשך מעבר ליממה, מחייב אותך ליצור קשר עם הרופא ולעדכן על מצבך.
הפלה בכדורים אפשרית כיום בכל המוסדות הפרטיים והציבורים שקיבלו אישור ממשרד הבריאות לכך

הפלה עם כדור או הפלה בגרידה?

  • סיכויי ההצלחה של גרידה עומדים על 99% מהמקרים, סיכויי ההפלה בכדורים נעים בין 80%-90%.
  • הפלה בגרידה מצריכה ממך להגיע פעם אחת, בניגוד לכדורים שמצריכים להגיע פעמיים (לא כולל כמובן את הביקורת).
  • הפלה בגרידה נחשבת פחות כואבת עם זמן החלמה קצר יותר.
  • בהפלה בכדורים מדממים הרבה יותר וההפלה אורכת זמן רב יותר (עוצמת הדימום ומשך הזמן, משתנה מאישה לאישה).
  • בהפלה בגרידה יש פוטנציאל ליותר סיכונים מאחר וההליך מתבצע כפעולה ניתוחית.
אולי יעניין אותך לקרוא על:

ועדה להפסקת הריון

למידע על הוועדה להפסקת הריון

לחצי

כמה עולה הפלה

למידע על עלות הפלה

לחצי

תופעות לוואי אחרי הפלה בכדורים

למידע על תופעות הלוואי

לחצי

אודות המחבר

ד"ר גיא גוטמן

ד"ר גיא גוטמן

רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.

CURRICULUM VITAE
עוד מידע חשוב,
מידע חשוב על הפלה

מפיג'ין

מפיגין (או בשמו הרפואי Mifepristone) הוא סוג הכדורים הראשונים אותם תקבלי אם תגיעי להפסקת הריון יזומה

קרא עוד »
Cytotec

ציטוטק

מליוני נשים בכל העולם מבצעות שנים רבות הפסקות הריון בעזרת תרופה זו, שנחשבת לבטוחה ויעילה

קרא עוד »
התקשרי לקביעת תור
כתובתינו