הפלה בישראל היא חוקית, וכל אישה יכולה לבצעה באופן פרטי או ציבורי.
למי שנמצאת בסיטואציה זו, גם אם זו אינה הפעם הראשונה, השיטה, הזמן, העלות והפרטיות, הם מרכיבים חשובים ולעיתים מבלבלים, ולכן חשוב לנו לעזור ולתת תשובות לכל השאלות הבוערות.
בדיוק בשביל זה אנחנו כאן; לספק את המידע המהימן, לעזור וללוות, מתחיל הדרך ועד סופה.
בעמוד הנוכחי ריכזנו את ה-שאלות והתשובות שחוזרות על עצמן בהקשר של הפלות. תוכלי למצוא פה את כל המידע החיוני על תהליך ההפלה, לפני שיוצאים לדרך, וגם אחרי.
אם עדיין ישארו לך שאלות בתום הקריאה, נשמח לענות על כולן וללוות אותך בתהליך במידה ותבחרי בכך. את מוזמנת ליצור קשר כאן.
מהי הפלה?
הפלה מוגדרת כהוצאה של התוכן ההריוני, באופן טבעי או יזום:
- הפלה טבעית- נקראת גם הפלה ספונטנית. הפלה טבעית משמעה אובדן ההריון מבלי כל התערבות. זה יכול להתרחש עד שבוע 20 להריון, אך לרוב היא תקרה עד סוף השליש הראשון. הפלה טבעית היא אירוע שכיח עד מאד. סטטיסטית אחת מכל ארבע נשים תחווה זאת לפחות פעם אחת בחייה.
- הפלה יזומה (מלאכותית)-היא הפסקת הריון מסיבות אישיות או רפואיות.
איך זה בדיוק קורה? על כך, בפסקה הבאה.
איך ניתן לבצע הפלה?
תהליך הפלה באופן פרטי:
הפלה מסיבה אישית או בריאותית, ניתנת לביצוע ברוב המקומות הפרטיים, יחד עם הוועדה להפסקת הריון, עד שבוע 12 להריון.
ניתן לבצע זאת ב-2 דרכים:
הפלה בכדורים
ניתן לבצע עד שבוע 9 להריון.
איך זה עובד?
בפעם הראשונה שתגיעי, תפגשי עם הרופא המטפל כדי לעשות בדיקת אולטרסאונד,ולקבל הסבר על ההליך.
לאחר מכן, תעברי את הוועדה (יפורט בהמשך) ותקבלי גלולות בשם מפיג'ין,
גלולות אלו חוסמות את פעילות הורמון הפרוגסטרון ההכרחי להמשך ההריון.
יש מקומות שבהן תתבקשי להישאר להשגחה, ויש שתוכלי ללכת מיד הביתה.
לאחר יומיים תחזרי שוב לקבלת כדורים הנקראים ציטוטק, אשר יגרמו לכיווץ הרחם ולהוצאת התוכן ההריוני בצורת דימום
(הדימום המתלווה מזכיר את המחזור החודשי).
גם כאן ברוב המקרים תתבקשי להישאר להשגחה של מספר שעות.
עם סיום הדימום עליך לחזור לבדיקה נוספת כדי לוודא שהרחם נקי. התהליך כולו לוקח בין שבועיים לחודש.
הפלה ניתוחית
ניתנת לביצוע ברוב המוסדות הפרטיים עד שבוע 12 להריון.
איך זה עובד?
כאשר תגיעי, תבדקי ע"י הרופא המטפל ותיגשי לוועדה להפסקת הריון.
הפלה ניתוחית ניתנת לביצוע בהרדמה מלאה או בהרדמה מקומית.
זוהי פעולה בטוחה ויחסית מהירה, ולאחריה תישארי להשגחה של מספר שעות, ותלכי הביתה.
יום למחרת את צפויה לחזור לתפקוד מלא. במשך מספר ימים לאחר ההליך את צפוייה לחוש התכווצויות בבטן התחתונה, ודימום קל.
גם כאן תחזרי לבדיקה נוספת כדי לוודא שהכל כשורה.
עליך לזכור, שכל הליך רפואי עלול לטמון בתוכו סיבוכים, כמו בהליך הזה, אך הם באחוזים קטנים.
בכל רגע נתון בו את מרגישה לא כשורה, עליך להרים טלפון לרופא המטפל לצורך התייעצות.
תהליך הפלה באופן ציבורי (דרך קופת החולים):
- מסמכים מזהים: תעודת זהות או אמצעי זיהוי רשמי אחר. אם אין לך מסמך כזה תצטרכי להראות מסמך מזהה אחר הכולל תמונה.
- מסמכים רפואיים: יש לפעול לפי הנחיות בית החולים/המרפאה, ולכן רצוי לצלצל למזכירות באותו המקום ולשאול מה להביא לאותו היום.
לאחר אישור הוועדה תקבלי זימון להפלה באחד מתי החולים הציבוריים שעובדים עם קופ"ח שלך.
אז מה בעצם אמרנו עד כה?
- שלכל אישה מגיעה הזכות לבצע הפלה מסיבותיה האישיות.
- כל הפסקת הריון מצריכה אישור ועדה (למעט מקרים בהם ההריון הוא ללא דופק).
- ניתן לבצע הפלה בכל מוסד רפואי שקיבל אישור לכך. יש הבדלים בין מוסדות פרטיים לציבוריים, בעיקר עד איזה שבוע ניתן לעשות בהם את ההפלה.
הדיון המוסרי
אי אפשר לדבר על הפלות מבלי לגעת "בפיל שבחדר"- שאלת המסור הכרוכה בהחלטה האם לבצע הפלה.
עדויות לקיום הפלות אנו פוגשים עוד מימי קדם, הן במקרא והן בספרי ההיסטוריה. גם אז, כמו היום, הפלות היו דבר שכיח, אם כי שנוי במחלוקת. הדיון המוסרי בדבר קיום הפלות נערך חדשות לבקרים בכל דת, מדינה ולאום, ואף פעם אין תמימות דעים לגביו. הדעות בדרך כלל מתחלקות בין השמרנים, שרואים בקיום הפלה אקט בלתי מוסרי, ומצדו השני של המתרס, הליברלים, שדוגלים כי חופש ההחלטה נתון בבלעדיות לאישה שההריון הזה נוצר בגופה.
חוק ההפלות בישראל
הפלות היו תמיד נושא טעון מחלוקות בישראל ובעולם, וכך,כל מערכת משפט בכל מדינה בעולם נוקטת את עמדתה האינדיבידואלית בנושא.
לקריאה על מדינות שכלל אינן מתירות הפלה במדינתן, במאמר הבא.
בישראל הפלות הן חוקיות והן בוצעו עוד מראשיתה (לרוב, באופן לא חוקי), ורק בשנות ה-70 הוחלט להביא את הנושא לחקיקה, ואותו חוק זכה לשם "חוק ההפלות".
חוק זה בא להסדיר את התנאים לביצוע ההפלה באופן חוקי, כשבראש ובראשונה בוססה החובה לקבל אישור מהוועדה להפסקת הריון.
כיום, המדינה מאשרת ומסייעת לנשים בתהליך הפסקת היריון במקרים הבאים:
- גיל האישה הוא פחות מגיל הנישואין (עד 18)
- להפסקת הריון לנשים מתחת לגיל 18, קראי
- האישה איננה נשואה (רווקה, גרושה, אלמנה) או שההיריון הוא לא מנישואין.
- מלאו לאישה 40 שנה ומעלה.
- ההיריון ממעשה פלילי, כגון אונס או יחסים בתוך המשפחה.
- העובר עלול לסבול מנכות גופנית או נפשית.
- במידה וההריון ימשיך הוא עלול לסכן את חיי האישה או לגרום לה בעיה רפואית או נפשית.
אחרי ההפלה
לאחר ההליך חשוב שתהיי בסביבה תומכת ככל האפשר, הן פיזית והן רגשית.
נקודות שחשוב לזכור לאחר הפסקת הריון
- ייתכן שיופיע דימום וואגינלי בערך כשבועיים ממועד ההפלה (חלק מן הנשים שלא תדממנה בכלל). רצוי להשתמש בפדים ולא בטמפונים.
- הדימום יכול להיות מלווה בקרישי דם והתכווצויות בטניות.
- לוקח להורמון ההריון עד 3 שבועות לרדת ולהתאפס, ולכן עדיין יכולים להיות תסמיני הריון בתקופה הראשונה לאחר ההליך.
- במידה ועולה החום- יש לפנות ללא דיחוי לרופא המטפל.
- המחזור החודשי מגיע 4-6 שבועות מיום ההפלה, והוא עלול להיות שונה בפעם הראשונה ממה שאת מכירה בדרך כלל.
- ניתן להיכנס להריון עם הביוץ הראשון.
- יש לחזור לביקורת אצל הרופא המטפל כשבועיים-חודש לאחר ההליך.
- קיום יחסי מין לאחר ההליך- מאחר ולוקח לרקמות הרחם וצוואר הרחם זמן להחלים, רצוי להמתין כשבועיים לאחר הפעולה, עד חזרה לקיום יחסים. קראי עוד על, איך למנוע זיהומים אחרי הפלה.
סיבוכים אפשריים אחרי הפלה:
כל הליך רפואי, ופרט הליך כירורגי, טומנים בחובם סיכויים לסיבוכים. סטטיסטית, הסיכויים הללו נמוכים בהליכי הפלות שהם שגורים ומוכרים היטב לרפואה שמנוסה בהם כבר עשרות שנים.
עקבי אחרי תחושותיך והיי ערה להן. אל תחששי להביע את עצמך, נהפוכו, מוטלת עליך האחריות כלפי עצמך, להקשיב לעצמך ולחשוף כל קושי או דבר מה חריג (נפשית או פיזית) בכל שלב של התהליך.
מהם הסיבוכים האפשריים בעקבות הפסקת הריון בכדורים
- דימום כבד שלא נחלש- אם את מחליפה פד ספוג אחת לחצי שעה- עלייך להיוועץ עם הרופא המטפל.
- כאב שלא עובר גם אחרי שנטלת משככי כאבים.
- חום- שנמשך יותר מיממה.
- הפרשות בעלות ריח חריף.
- תסמיני הריון שלא עוברים עם הזמן.
במידה ואת חווה אחד מהתסמינים האלה- צרי קשר באופן מיידי עם הרופא/ה המטפל.
במקרים נדירים, ההריון יכול להמשיך, במצב כזה- תתבצע הפסקת הריון נוספת, עקב חשש למומים.
מהם הסיבוכים האפשריים בעקבות הפלה באמצעות גרידה
- השארות תוכן הריוני- במצב בו תוכן הרחם לא נוקה באופן מלא-
יהיה צורך בגרידה נוספת כדי לנקות את הרחם.
- זיהום ברחם- תופעות הלוואי במקרים כאלה יהיו כאבים חזקים וחום- בדרך כלל הטיפול בכך יהיה במתן אנטיביוטיקה.
- ניקוב דופן הרחם- מצב זה קורה לעיתים רחוקות, ולעיתים יידרש ניתוח לתיקון הפגיעה.
- תגובה להרדמה- במידה ואת רגישה להרדמה, שוחחי על-כך עם הרופא/ה.
הפלה לאחר גיל 40
- למרות שמגיל 35 פוריות האישה נמצאת במגמת ירידה, הרבה נשים מוצאות את עצמן בהריון, וחלקן עוברות הפלה יזומה.
- אחת הסיבות לכך היא אי-שימוש קבוע באמצעי מניעה כתוצאה מהתפיסה הרווחת שאחרי גיל 40 כמעט ואין סיכוי להרות.
- הנתונים מראים כי למרות שאכן יש ירידה בפוריות עם הגיל, עדיין אפשר להיכנס להריון גם אחרי גיל 40, ולכן, במידה ואינך מעוניינת בכך, הקפידי להשתמש באמצעי מניעה.
האם תהליך ההפלה הנו חינמי?
קופת החולים תממן את ההפלה במסגרת "סל שירותי הבריאות", באחד מן המקרים הבאים:
- טרם מלאו לאישה 33.
- ההיריון נבע כתוצאה ממעשה פלילי, ללא תלות בגיל האישה.
- העובר סובל מבעיה רפואית, ללא תלות בגיל האישה.
- קיימות סיבות רפואיות, ללא תלות בגיל האישה.
בסל הבריאות 2023 הורחב המימון להפלה דרך קופות החולים גם אחרי גיל 33. יש להתקשר לקופת החולים בה את מבוטחת לצורך הסבר נוסף.
קישור למשרד הבריאות, סל הבריאות 2023
שאלות?
במידה ונשארו לך שאלות שלא נענו או שעולות שאלות חדשות במהלך הקריאה, דעי שאנחנו כאן בשבילך. נשמח לענות על השאלות שלך בשיחה טלפונית או פגישה ונהיה כאן לרשותך בכל שאלה או צורך שעשויים לצוץ בכל שלב של הדרך.
כצוות מנוסה שליווה לאורך השנים, וממשיך ללוות אין ספור נשים בתהליכי הפסקת הריון- אנחנו יודעים כמה מורכב ולא פשוט זה יכול להיות, קל וחומר, אם את עוברת את זה לבד.
אנחנו כאן כדי שלא תהיי לבד. אצלנו תקבלי את מלא הידע, הסבלנות והשירות המקצועי ביותר שזמין כיום.
חייגי אלינו כבר עכשיו לטלפון 0737756006 וקבעי פגישת ייעוץ.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
פעם קראו לזה "גניבת זרע". כיום, כמיטב מסורת הפוליטיקלי קורקט, זה הפך ל"אבהות כפויה". אלא
מבחינת השיח הציבורי, הפלות יזומות הן נחלתן של צעירות, למרות שהנתונים בעולם מראים מגמה של
הפלות הן אחד הנושאים הרגישים והשנויים ביותר במחלוקת שידעה הפוליטיקה האוניברסלית מאז ומעולם. אף על
