גרידה – הפלה בשבועות מוקדמים ועד מאוחרים

גרידה (D&C) הוא הליך רפואי בו מסירים תוכן מתוך הרחם מסיבות שונות:

הפלה– הסרת תוכן הריוני עקב הפלה טבעית או יזומה.

אבחון– הסרת רקמות מהרחם החשודות כמסוכנות או דורשות בדיקה מעמיקה יותר (שליחתן לביופסיה), כמו במקרים של ציסטה, שרירן, זיהומים ועוד.

רוב הגרידות מתבצעות תחת הרדמה מלאה, אליה תתבקשי להגיע בצום למשך מספר שעות בהתאם למוסד הרפואי בו תעברי את התהליך.

בעודך ישנה, הרופא/ה יכנסו מכשיר הנקרא מפסק (speculum) לנרתיק כדי לראות יותר טוב את האזור ואת צוואר הרחם.

במקרים מסוימים תידרש הרחבה נוספת על-ידי תרופה הנקראת ציטוטק או בשימוש בלמינריה.

לאחר מכן הרופא ישאב או יסיר את תוכן ההריון/רקמה בתהליך שנמשך לא יותר מ-20 דקות.

בסיום הגרידה תעברי להתאוששות, ולאחר מכן תשוחררי הביתה.

כן. מדובר בהליך ניתוחי שבו מרחיבים את צוואר הרחם ואז מסירים או שואבים את תוכן/ רקמות מהרחם.

רוב הגרידות נעשות בהרדמה מלאה, וכולן חייבות להיות במרכזים פרטיים או ציבורים שקיבלו אישור לכך, וחייבים להתנהל לפי התקן אותו מכתיב משרד הבריאות.

מדובר בתהליך רפואי שכיח שנחשב לבטוח. עם זאת, ישנם סיכונים (נמוכים) כמו בכל הליך רפואי קיים.

הסיכונים יכולים להיות:

זיהום- מצב נדיר שכן את מקבלת אנטיביוטיקה בזמן ההליך.

דימום מוגבר- דימום קל כן מופיע אצל 98% מהנשים, אך דימום מוגבר יכול להעיד על בעיה רפואית שנגרמה לאחר הגרידה.

הידבקויות- הדבקויות ברחם, הידועות בשם “תסמונת אשרמן” הן מצב נדיר אך כזה שיכול לגרום לבעיות פריון עתידיות.

ניקוב הרחם- גם כאן מדובר במצב נדיר.

אם את חווה:

• דימומים כבדים
• חום
• כאבים שלא מרפים גם אחרי משככי כאבים
• הפרשות חריגות

עליך לפנות לרופא לבדיקה.

לאחר שתשתחררי לביתך, גופך יתחיל להתאושש פיזית ורגשית.

את תחושי בדימומים והתכווצויות, לעיתים יותר ולעיתים פחות, שיכולים להימשך מספר ימים.

עליך להשתמש בפדים ולהימנע מקיום יחסי מין עד הביקורת אצל הרופא המטפל.

ניתן להתנהל רגיל, אך להימנע מהרמת משאות כבדים למשך מספר ימים.

יש נשים שחוות שינוים הורמונליים, וחשות עייפות ותנודות במצב הרוח.

לאחר ניתוח גרידה ישנן מספר הנחיות שחשוב לבצע כדי להבטיח החלמה חלקה:

• הימנעות מקיום יחסי מין
• הימנעות ככל הניתן מהרמת משאות כבדים
• לא להיכנס לג’קוזי או אמבטיות חמות
• לא לקחת תרופות אותן לא ידעת את הרופא המטפל לפני

לכל אישה יש את זמן ההחלמה שלה. בהעדר הוראות מהרופא המטפל ניתן לנסות להיכנס להריון כחודש לאחר הגרידה.

חשוב מאוד להיוועץ עם הרופא מתי אפשר להתחיל ולנסות להרות. יש שימליצו לך להתחיל במחזור הבא, ויש שאף ימליצו לחכות 3 חודשים כדי לתת לגוף ולנפש זמן להחלים, ולהקטין את הסיכון להפלה חוזרת.

בארץ, הפסקות הריון כירורגיות ניתנות לביצוע עד שבוע 12 להריון בכל בית חולים פרטי או ציבורי שקיבלו את אישור משרד הבריאות לכך.

לאחר שבוע 12 הניתוחים הללו יבוצעו כמעט תמיד בבתי חולים ציבורים.

לאחר שבוע 24, רק באחד מ-13 המרכזים הרפואיים המורשים.

הפסקת הריון כירורגית ניתנת לביצוע עד שבוע 12 להריון, החל משבוע 5 בו ניתן לראות שק הריון.

ישנן סיבות שונות לביצוע גרידה:

• הפסקת הריון יזומה או בעקבות הפלה טבעית שלאחריה נשאר תוכן ברחם.
• הסרת גידולים ברחם (פוליפים).
• נטילת ביופסיה לאבחון רפואי (לדוג’ במקרים בהם יש דימומים מהרחם).