אם טרם עברת את שבוע 9 להריון, ואת מתלבטת לגבי הפלה בכדורים או בגרידה, חשוב שתקראי מידע זה.
אין שיטה עדיפה על השנייה, ושתיהן נחשבות בטוחות.
כמובן שעליך לבצע זאת בבית חולים מוכר ומאושר ע"י משרד הבריאות, ורופא/ת נשים מוסמכ/ת.
שיטות הפלה אפשרויות-
הפלה בכדורים או גרידה,
כל אישה בישראל יכולה לבחור לבצע הפסקת הריון יזומה אם לא עברה את שבוע 9 להריון באמצעות כדורים או בגרידה.
אנו ננסה כאן יחדיו לבדוק את שתי האפשרויות הקיימות: הפלה תרופתית או ניתוחית.
כאמור, לאחר שבוע 9 לא ניתן לבצע הפלה עם כדורים (למעט בהריונות ללא דופק).
גרידה-
הפלה ניתוחית הייתה קיימת מאז ומתמיד, הרבה לפני התרופתית.
היא נחשבת בעלת שעורי סיכון נמוכים, וניתנת לביצוע גם בהרדמה מקומית.
נחשבת לפעולה קצרה (לא יותר מ-20 דקות) אך מתקיימת תמיד בחדר ניתוח.
ברוב המוסדות הפרטיים ניתנת לביצוע עד שבוע 12 להריון.
בשבועות מתקדמים יותר, יש צורך בהכנה מוקדמת של צוואר הרחם כדי למנוע פציעתו בזמן ההליך.
לרוב זה יהיה ע"י נטילת כדורי ציטוטק מספר שעות לפני ההפלה.
הסיכונים:
למרות שמדובר בהליך בטוח, כמו בכל הליך ניתוחי, גם כאן ישנם סיכונים:
- הפלה שלא הושלמה- במקרים בהם עדיין נשאר תוכן הריוני ברחם, נצפה לדימומים כבדים מלווים בהתכווצויות, ולעיתים גם חום.
במצבים כאלה לעיתים יהיה צורך לחזור על הגרידה בשנית כדי לנקות את הרחם.
- זיהום- סיבוך די נדיר, מכיוון שכל פעולה ניתוחית כזו מלווה במתן אנטיביוטיקה.
- פגיעה בצוואר הרחם בזמן ההליך.
למה יש לצפות לאחר ההליך?
לכמה ימים שבהם תרגישי מידי פעם התכווצויות ברחם, ודימום קל.
חשוב!
אם אינך מרגישה כשורה, מדממת בכבדות או סובלת מחום, עליך לפנות מיד לרופא/ה המטפל/ת או לגשת למיון.
למה לבחור בשיטה זו?
- הליך יותר אפקטיבי מזה של הכדורים (סיכויי ההצלחה של גרידה הם 99%, סיכויי ההצלחה של הפסקת הריון בכדורים נעים בין 85%-90%).
- מדובר בהליך בטוח שנעשה הרבה לפני תחילת השימוש בכדורים להפלה.
- עליך להגיע רק פעם אחת כדי לבצע את ההליך (ולהקפיד לחזור פעם נוספת לצורך ביקורת).
- ההליך מתבצע כולו תחת עיניי הצוות הרפואי.
- הדימום לאחר ההפלה קל יותר ומלווה בפחות כאבים (גם כאן וגם בתרופתית, ניתן להקל על הכאבים עם משככי כאבים).
האופציה הלא ניתוחית להפלה, וניתנת לביצוע כיום עד 63 יום ממועד הווסת האחרונה שלך.
הליך זה מציע אופציה פחות חודרנית, הן נפשית והן פיזית, ומתבצע כמעט כולו בפרטיות ביתך.
ההליך מתקיים ע"פ 2 פגישות (ופעם נוספת לצורך ביקורת).
במהלך הביקורים תקבלי לבלוע 2 סוגי כדורים, מפיגין וציטוטק, במים, ועל קיבה מלאה.
הכדורים הראשונים מפסיקים את המשך ההריון ע"י חסימת הרצפטור שקולט את הורמון ההריון, והכדורים השניים גורמים להתכווצות שרירי הרחם, ריכוכו ופליטת התוכן ההריוני.
למעט נשים הסובלות מבעיות קרישה, נוטלות מדללי דם או סבלות ממחלות ספציפיות, רוב הנשים יכולות לבצע הפלה עם כדורים, אך מאוד חשוב שבפגישה הראשונית עם הרופא/ה תעדכני על כל בעיה בריאותית ממנה את סובלת.
הסיכונים:
מדובר בהליך בטוח ויעיל להפלה עד שבוע 9 להריון,
אך כמו כל הליך רפואי, גם כאן ישנם סיכונים:
- הפלה שלא הושלמה- מצב כזה ילווה בד"כ בדימומים כבדים והתכווצויות, לעיתים ימים לאחר שהדימום הראה סימני ירידה. לרוב במצבים כאלה תידרש פעולת שאיבה כדי לסיים את ההפלה.
- הריון שממשיך- סיכון נדיר שקורה ב1% מהמקרים. דרך אחת שיכולה להצביע על המצב היא שסימני ההריון המוכרים, כמו בחילות, ורגישות בשדיים, לא נעלמים כמצופה. גם כאן תידרש פעולה ניתוחית לסיום ההפלה.
- זיהום- סיכון נדיר שקורה בפחות מ-1% מהמקרים.
למה יש לצפות לאחר ההליך?
- לדימום ואגינלי והתכווצויות שיכולים להימשך כמה ימים, ויכולים להתחיל כבר אחרי הכדורים הראשונים, אך אמורים ללכת ולפחות עם הזמן.
- בחילות קלות עד קשות והקאות (ניתן לבקש מהרופא/ה מרשם לתרופה שתקל עליך במידה ואת סובלת מזה)
חשוב!
אם הדימומים והכאבים ממשיכים, גם לאחר שלקחת משככי כאבים, ו/או שאת סובלת מחום יותר מיממה, עליך להתקשר לייעוץ עם הרופא/ה שטיפלו בך.
בנוסף, אם את לא מדממת בכלל, התקשרי ובררי אם את צריכה מנה נוספת של כדורים.
למה לבחור בשיטה זו?
- אינה מצריכה הכנה מראש, כמו בהפלה ניתוחית
- אינה ניתוחית
- אינה מצריכה שימוש בחומרי הרדמה
- נתפסת כקלה יותר מבחינה פסיכולוגית אצל חלק מהנשים
אז מה מומלץ יותר? הפלה בכדורים או בגרידה?
רק את יכולה לדעת.
אין הפלה המומלצת יותר מהשנייה, ואם את נמצאת בהריון שהוא פחות מ-9 שבועות ואת מתלבטת, שוחחי על זה עם הרופא/ה המטפל/ת, ובחרי את ההפלה שנכונה לחייך, להיסטוריה הרפואית שלך ושמתאימה יותר להעדפתך האישית (רק את יודעת הכי טוב מה נכון לך כעת).
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
