החל משבוע 6 להריון ניתן לראות דופק, או “Fetal heartbeat” בבדיקת אולטרסאונד.
לא מדובר בדופק אמיתי, אלא מעיין רפרוף הנצפה באזור בו מתפתח הלב בשלב מאוחר יותר.
לצערנו, ולאורך כל ההריון, קיים חשש לא גבוה להפסקת התפתחות ההריון, מצב שכמעט ולא ניתן לחזותו.
לכל המידע על איך בודקים דופק, מדוע לעיתים העובר מת ברחם, ומה עושים כשמגלים זאת, כאן, במאמר זה.
מילת עידוד קטנה, למרות הטרגדיה בגילוי זה, אין כל מניעה להיכנס מיד אחרי, ובאישור הרופא המטפל, להריון, ואין כל סיבה שההריון הבא שלך לא יהיה תקין לחלוטין ♥
מהי בדיקת דופק?
כאמור, בשבוע השישי להריון ניתן לצפות באולטרסאונד בדופק. ראוי לציין שעד לפני כמה עשורים כלל לא היה ניתן לראות זאת בשלב זה, וגם היום, ובשבועות הראשונים, לא ניתן לשמוע את הדופק.
ועדיין, שלב זה חשוב כדי לאשר הריון שעל-פניו מתחיל באופן תקין.
בבדיקה הראשונה הרופא ישתמש באולטרסאונד וגינלי, הנקרא גם Transvaginal Ultrasound שלאורך כל התקופה הראשונית להריון יהיה בשימוש כדי לקבל תמונה טובה יותר של העובר. רק בשבועות מתקדמים יותר יהיה ניתן לצפות בדופק באולטרסאונד ביטני.
עם התקדמות ההריון, לב העובר ימשיך להתפתח, ואיתו, קצב הלב: קצב לב תקין בעובר הוא בין 120 ל-160 פעימות בדקה.
כשלא מגלים דופק...
לצערנו, לעיתים מתגלה בבדיקת אולטרסאונד שגרתית שלעובר אין דופק. מצב זה נקרא “הפלה בוששת”, או “Missed abortion”, והוא למעשה מציין כי מסיבה רפואית שקדמה למצב, העובר הפסיק את התפתחותו.
למרות הבשורה, רצוי להמתין מספר ימים ולחזור על הבדיקה שנית.
האם יש סימנים מקדימים למצב?
לעיתים אין כל סימן לכך שההריון הפסיק, ולרוב, הסיבות לכך מחוץ לשליטתינו.
בהריונות צעירים, לעיתים תרגישי כי “סימני ההריון” מתחילים לפחות, ולפעמים מתלווה להפלה הפרשה דמית.
בנוסף, עוד “סימני אזהרה” שיכולים להיות:
- כאבי גב
- בחילות, הקאות, שלשולים.
מה עושים עכשיו?
ברגע שהרופא מאשר כי אכן העובר ללא דופק, ישנן שלוש דרכים לטיפול, בהסתמך על שבוע ההריון בו את נמצאת:
- טיפול ע”י נטילת תרופת הציטוטק– אשר גורמת לרחם להתכווץ, לצוואר הרחם להיפתח, ומאפשרת לתוכן ההריוני לצאת, לרוב שיטה זו יעילה וההריון יוצא בדימום המזכיר את המחזור החודשי, לעיתים פעולה זו תצטרך להסתיים התערבות כירורגית, מכיוון שהכדורים לא יצליחו לסיים את ההפלה.
- טיפול באמצעות גרידה– שיטה טובה, בטוחה ומהירה להוצאת התוכן ההריוני.
- אי נקיטת כל פעולה רפואית כלשהי- לרוב, בהריונות צעירים, הגוף יודע בעצמו שההריון הפסיק, ומפנה את התוכן ההריוני החוצה באמצעות דימום.
הסיבות האפשריות לאי-דופק:
הסיבות לכך אינן תמיד ידועות, אך רוב ההפלות הן כתוצאה מבעיות כרומוזונליות בעובר (בערך כ-50%).
סיבות נוספות יכולות להיות:
- מחלות מסוימות
- פציעות בזמן ההריון
- זיהומים
- מחלות כרוניות לא מטופלות, כמו סכרת.
האם ניתן למנוע מצב זה?
לא. מכיוון שהסיבה היא לרוב כרומוזומלית.
אך חשוב לשמור על:
- תזונה נכונה.
- להקפיד לראות את הרופא/ת נשים שלך לאורך כל ההריון.
- להתעמל.
- להימנע משימוש באלכוהול, סיגריות וסמים.
- להימנע מלחצים.
- לאזן מחלות כרוניות במידה ואת סובלת מהן.
כדי לשמור על הריון תקין, ולזכור שאין כל מניעה שבהריון הבא שלך תחווי הריון קל ובריא.
הפלה אחרי דופק
כפי שאמרנו, בשליש הראשון הסיכון להפלה הוא הגבוה ביותר, אך הוא מתחיל לרדת מרגע שאנו רואים דופק באולטרסאונד (החל משבוע 6)
אין יותר מרגש מלראות התחלת חיים חדשים, להבין שהדופק מסמל את התפתחות מערכת הלב וכלי הדם של העובר, ולדעת שמרגע זה הסיכון להפלה גם מתחיל לרדת.
אם זאת הסיכון עדיין לא נעלם, ובשליש הראשון עדיין קיימים גורמים סיכון להפלה. אלו יכולים להיות עקב:
- גיל האם
- בעיות גנטיות בעובר
- הפלות קודמות
בשליש השני, הסיכון מוסיף לרדת, אך עדיין יכולים להיות בשל:
- בעיות רפואיות כרוניות של האם
- אי-ספיקת צוואר הרחם
- מבנה רחם
- אורח חיים לא בריא
חשוב להקפיד על מעקב הריון אצל רופא/ת הנשים שלך
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
לא על הזרע לבדו “גניבת זרע” בישראל
פעם קראו לזה “גניבת זרע”. כיום, כמיטב מסורת הפוליטיקלי קורקט, זה הפך ל”אבהות כפויה”. אלא
הפלה יזומה מעל גיל 40 – האם זה אפשרי?
מבחינת השיח הציבורי, הפלות יזומות הן נחלתן של צעירות, למרות שהנתונים בעולם מראים מגמה של
מיתוסים נפוצים על הפלות שהגיע הזמן לשבור
אף על פי שהפלות הן הליך רפואי עתיק שמושרש עמוק בבסיס התרבות האנושית, המוניטין של
