הפלה נדחית הוא מצב בו העובר הפסיק להתפתח אבל השלייה והרקמות העובריות עדיין קיימות בתוך הרחם, צוואר הרחם נותר סגור, וההריון אינו יכול לצאת מרחם האישה באופן ספונטני.
בגלל שלעתים השלייה עדיין ממשיכה לשחרר הורמונים, יש נשים שלא מרגישות שקיימת בעיה בהריון, ומגלות זאת רק בבדיקה אצל הגניקולוג.
וכאן מקור השם “Missed abortion” – “הפלה מוחמצת”, שכן זוהי הפלה שלרוב לא מראה סימנים, דימומים והתכווצויות, כמו שקורה בזמן הפלה טבעית.
הרופאים לא תמיד יודעים את הסיבה להפלה, אך ישנם כמה הסברים, כמו הפרעה כרומוזומלית, או הפרעות בגדילת העובר.
הפלה נדחית- סימנים:
לצערנו, בדרך כלל מגלים שההריון הפסיק להתפתח דרך בדיקת אולטרסאונד שגרתית שבה לא רואים יותר דופק, והגילוי הפתאומי יכול להוות הלם לאישה ולבני המשפחה.
לעיתים מתחילות הכתמות לא מוסברות (הפרשות חומות), וסימני ההריון המוכרים נעלמים.
במקרה של ספק תילקח בדיקת דם לגילוי רמות הביטא: בהריון תקין נראה הכפלה של ההורמון כל 48 עד 72 שעות.
וכאן, ערכי הבדיקה יתחילו לרדת.
סיבות אפשריות להפלה:
הסיבות להפלה נדחית לא תמיד ברורות.
לרוב הן מבעיות כרומוזונליות בעובר, אך לעיתים מבעיות ברחם.
לפי הסטטיסטיקה, 15%-20% מכל ההפלות, הן הפלות נדחיות, ולרוב קורות עד שבוע 13 להריון.
הטיפול:
ישנן כמה דרכים לסיים הפלה נדחית. רצוי לשוחח עם הרופא המטפל ולהחליט על הדרך הטובה ביותר עבורך בהתבסס על שבוע ההריון בו את נמצאת:
- בהריון צעיר אפשר לתת לגוף זמן להבין שמדובר בהריון לא תקין, ולראות אם ההליך יקרה מעצמו באופן ספונטני.
אם לא התחיל דימום לאחר שבועיים, תינקט פעולה נוספת לזירוז ההליך, וזאת כדי למנוע זיהומים ברחם.
- נטילת תרופה בשם ציטוטק, אשר גורמת לרחם להתכווץ ולפלוט את תוכן ההריון.
- אם ההריון בשלב מתקדם, או במידה והציטוטק לא צלח, תינקט פעולה כירורגית שמטרתה לנקות את הרחם.
במקרים כאלה, גם אם הטיפול התרופתי לא עזר, הוא יעיל בהכנת צוואר הרחם לגרידה/שאיבה.
הפלה נדחית וכניסה להריון נוסף
ברוב המקרים ניתן לנסות ולהיכנס להריון מיד לאחר המחזור הבא.
לאחר ההפלה ובסיום הדימום, תדרשי לחזור לרופא לצורך בדיקת אולטרסאונד נוספת.
המחזור הבא צפוי להגיע 4-6 שבועות מיום ההפלה.
- אם ההפלה התרחשה מעצמה או זורזה על ידי תרופה, ניתן להיכנס להריון כבר החל מהמחזור הבא.
- במקרים של פעולה כירורגית, לעתים מומלץ לחכות בין מחזור עד שלושה מחזורים כדי לנסות ולהיכנס שוב להריון.
- במקרים בהם האישה עוברת יותר מהפלה נדחית אחת, מומלץ להיוועץ עם רופא מומחה, ולבחון אם יש סיבה רפואית למצב.
הפלה נדחית הוא מצב טראומתי שכן לפעמים אין כל סימן או ממצא לכך שההריון אינו ממשיך עוד להתפתח.
תני לעצמך את הזמן והמקום לעבד את האובדן הפתאומי, ותדעי שלעיתים החום העוטף של בני המשפחה והחברים לא מספיק, ואפשר לפנות לאיש מקצוע בתקופה זו ♥
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
