מפיגין (או בשמו הרפואי Mifepristone/ מיפפריסטון) הוא סוג הכדורים הראשונים אותם תקבלי אם תגיעי להפסקת הריון יזומה באמצעות כדורים.
מפיגין/ מיפריסטון יחד עם ציטוטק מהוות אלטרנטיבה טובה ובטוחה ברוב מדינות העולם לביצוע הפלה ללא התערבות ניתוחית.
הכדורים ניתנים רק בבליעה.
ממה מורכבת התרופה?
מיפג’ין (mifegyne), הידוע גם בשם 486 RU נמצא בשימוש כמעט בכל העולם ובפעילותו הוא חוסם את הורמון הפרוגסטרון, ההורמון ההכרחי להמשך ההריון,
בנוסף, גורם להרפיית צוואר הרחם (ומכין אותו לפעילות ה”ציטוטק” אותו תקבלי מהרופא בפעם השנייה שתגיעי).
עם חסימת הפרוגסטרון רירית הרחם מתחילה לנשור מאחר ואין לה עוד תפקיד, ולכן בשלב זה ניתן להתחיל לראות דימום, ולעתים גם התכווצויות בבטן התחתונה.
איך נוטלים את הכדורים?
את 3 הכדורים הראשונים תקבלי לבלוע בעזרת מים בהשגחת רופא, ועל קיבה מלאה.
אין מניעה לחזור לפעילות שגרתית מיד אחרי.
הסיבוכים האפשריים, כמו זיהומים, פגיעה בצוואר הרחם וכו.
סיכונים ותופעות לוואי:
רוב תופעות הלוואי בתהליך ההפלה בכדורים מתרחשות אחרי בליעת הכדורים השניים (“הציטוטק”, אותם תקבלי עד 72 שעות אחרי).
תופעות לוואי לאחר נטילת הכדורים
בחילות, הקאות, דימום, התכווצויות בבטן התחתונה ועייפות מוגברת.
בכל שלב שאינך בטוחה לגבי אחד התסמינים אותם את חווה- עלייך ליצור קשר עם הרופא המטפל.
למי אסור ליטול את התרופה:
- למי שנטלה במשך תקופה ארוכה תרופות סטרואידיות.
- למי שנוטלת תרופות נוגדות קרישה.
- למי שעלולה להיות אלרגית לאחד ממרכיבי התרופה.
- במידה וקיים חשד להריון חוץ רחמי.
- עליך לומר לרופא אם הנך סובלת ממחלות הקשורות לכבד או לכליות.
- עליך לומר לרופא אם את נוטלת כדורים נוספים כעת.
מיפג’ין והנקה-
מאחר ואין ממצאים ברורים לגבי שימוש בתרופה זו ובעיות בהנקה, יש להיוועץ עם הרופא המטפל.
מפיגין ועישון-
יש להימנע מעישון לאורך כל הליך ההפלה.
סיגריות עלולות לעורר מאוד את הבחילות, והן מכווצות את כלי הדם ויכולות להשפיע על יעילות התרופה.
האם הכדור יכול לסכן את הפוריות?
לפי ה-FDA האמריקאי- לא ידועים סיכונים כתוצאה משימוש בתרופה זו (או בשילוב עם “ציטוטק”) ולכן אין הגבלה נוספת מכניסה להריון בעתיד.
בנוסף:
נטילת המפיג’ין בטוחה גם במקרים הבאים:
- אם יש התקן תוך רחמי (רצוי להוציאו לפני, אך לא חובה).
- למי שילדה בלידה רגילה או בקיסרי.
- למי שעברה הפסקת הריון תרופתית או ניתוחית בעבר.
עליך לחזור לרופא המטפל בסיום ההפלה לבדיקה נוספת שתוודא כי הרחם נקי.
איך הכל התחיל?
הניסוי הקליני הראשון במפיג’ין היה ב-1982 ע”י ד”ר הרמן בז’נבה.
9 מתוך 11 נשים שקיבלו את התרופה- הריונן נפסק.
בתחילת שנות ה-90 בצרפת, Dr.Baulieu ניסה לתת את התרופה יחד עם ציטוטק (Misoprostol).
בארה”ב, הניסוי הראשון נערך רק בשנים 1994-5, ובו, נשים שהריונן לא עבר 63 יום, וקיבלו את 2 התרופות, הראו אחוזים דומים לאלו של צרפת: 92% מכלל הנשים במחקר שקיבלו את 2 התרופות, סיימו את ההפלה בהצלחה, כאשר האחוזים היו גבוהים יותר אצל נשים שהיו עד 49 יום להריון.
תופעות לוואי בשני המחקרים היו: התכווצויות, בחילות, הקאות, חום, כאבי-גב ודימום (בממוצע 9-13 יום).
מאותו הרגע, דרכו לאישור של ה-FDA נסללה, והכדור החל להיות בשימוש ברוב המדינות בעולם.
מפיגין מחוץ לעולם הגינקולוגיה:
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
