המחלה השקופה: כל מה שצריך לדעת על אנדומטריוזיס והטיפול בה

דף הבית > גניקולוג > המחלה השקופה: כל מה שצריך לדעת על אנדומטריוזיס והטיפול בה

אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית שכיחה הנגרמת בתקופת פריון האישה. הערכה היא ש10% מהנשים סובלות ממנה.

מדובר במצב רפואי כרוני שבו רקמה הדומה לזו שקיימת ברירית הרחם (האנדומטריום) מתחילה לצמוח מחוץ לרחם, לעיתים גם באיברים נוספים כמו בשחלות, חצוצרות ואברי האגן. במקרים חריגים היא יכולה להגיע לאיברים מרוחקים יותר.

הנגעים יכולים להיות בגודל מקרון, ולהגיע עד כמה סנטימטרים.

לרקמות אלו נטיה לגדול בזמן המחזור ולגרום לכאבים עזים ביותר, ולעיתים להוביל לדלקות, הצטלקויות ובמקרים מסוימים, להדבקויות בין איברים.

הגורמים האפשריים לכך:

הגורמים המדויקים לאנדומטריוזיס אינם ידועים לגמרי, אך ישנן מספר השערות שיכולות להסביר כיצד זה התפתח.

תאוריה ראשונה נקראת Retrograde menstruation- זרימת וסת הפוכה- טוענת כי דימום וסתי זורם באופן הפוך בחצוצרות ולתוך הרחם, במקום מחוץ לגוף דרך הנרתיק. דם זה מכיל תאים מתוך רירית הרחם. תאים אלו יכולים להיצמד לקירות האגן ושאר האיברים באזור, לגדול והתעבות ולדמם בכבדות בזמן המחזור החודשי.

תאוריה שניה טוענת כי תאים אנדומטריוטים יכולים לנדוד דרך מחזור הדם או מערכת הלימפה לאיברים אחרים בגוף ולהתחיל לגדול שם.

תאוריה שלישית הנקראת מטאפלזיה הטוענת שתאים עובריים נורמליים עברו שינויים והפכו לתאי רירית בזמן בגרות האישה.

תיאוריות נוספות טוענות שנטייה משפחתית או זיהומים סביבתיים קשורים להופעת המחלה.

רוב החוקרים סבורים כיום כי מדובר במכלול סיבות האחראיות לכך.

ישנם 3 סוגי אנודומטריוזיס , וניתן לסבול יותר מסוג אחד.

3 סוגי אנדומטריוזיס הקיימים:

אנדומטריוזיס פריטונאלי- מופיע על פני שטח הפריטונאום.
אנדומטריוזיס שחלתי- ציסטות אנדומטריומות בשחלות הנוצרות בעקבות חדירת תאי אנדומטריום לאזור.
אנדומטריוזיס עמוק- נגעים החודרים עמוק יותר על פני הפריטונאום. לעיתים הם חודרים לרצועות הרחם וגורמות למצב הנקרא “אדנומיוזיס” adenomyosis- בו רקמת רירית הרחם חודרת וגורמת לרחם מוגדל ודימומים קשים בזמן המחזור.

מהם תסמיני המחלה

לא כולן סובלות מאותם התסמינים, הרבה בשל המיקום וסוג נגעי המחלה.

התסמין המרכזי של אנדומטריוזיס הוא כאבים, באזור אברי האגן, המחמירים בזמן הביוץ והווסת, כאשר לא תמיד הכאב הוא אינדיקציה לחומרת המצב.

חלק מהתסמינים יכולים להיות:

כאבים – כאבים באזור האגן, הבטן התחתונה ו/או בגב התחתון
כאבים בזמן יחסי מין
עייפות כרונית
בעיות פוריות
כאבים בזמן מתן שתן או יציאות
דימום מוגבר בזמן מחזור ולעיתים בין המחזורים או אחרי יחסי מין
בעיות במערכת העיכול- שלשולים, עצירות, בחילות ועוד.

איך ניתן לאבחן

אבחון מוקדם של המחלה עוזר למנוע כאבים ונזק בלתי הפיך ופגיעה בפוריות. עם זאת, אבחון אנדומטריוזיס לא תמיד קל, ולכן יש נשים שמאובחנות לאחר שנים.

האבחון יהיה אצל רופא/ה מומחים למחלה אשר יעברו איתך על התסמינים, ההיסטוריה הרפואית שלך, ויבדקו אותך וגינלית, ובמידת הצורך יבצעו בדיקת הדמיה או ניתוח הנקרא לפרוסקופיה- כדי לקחת ביופסיה לצורך אבחון הנגע.

השפעה על איכות החיים

מחקרים מראים קשר ישיר המצביע על ירידה באיכות החיים אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס החודרת לכל פינות החיים.

קושי נוסף יכול להיווצר בקשר בין בני זוג- נשים רבות סובלות מכאבים בזמן קיום יחסי מין ובשל כך נמנעות מכך.

איך ניתן לטפל

הטיפולים באנדומטריוזיס משתנים בהתאם לחומרת המצב. הטיפולים יכולים להיות:

טיפול במשככי כאבים.
טיפול הורמונלי– בעוד אינו מרפא את המחלה, שכן ברגע שמופסק, המצב חוזר לקדמותו, הוא כן יכול להקל על תסמיניה: במהלך החודש בזמן עלית ההורמונים, בפרט הורמון האסטרוגן, הנגעים יכולים להתעבות ולדמם. מטרת טיפול זה הוא לווסת את התנודות ההורמונליות.
טיפול על בסיס פרוגסטרון– פרוגסטרון נמצא כמקל על דימומים בזמן מחזור וגדילה נוספת של הרקמות. התקנים או מדבקות הן דוגמאות לטיפול על בסיס זה אצל נשים אשר לא יכולות לקחת את הורמון אסטרוגן.
טיפול בתרופות ממשפחת GnRH agonists או Antagonists אשר גורמות לירידה ביצור הורמון האסטרוגן במהלך החודש. לעיתים הן משולבות עם גלולות למניעת הריון.
ניתוח– ניתוח לפרוסקופי מציע כלי אבחון וטיפול (הסרת נגעים ופתיחת הצטלקויות) כדי לנסות ולהחזיר את הרחם השחלות והחצוצרות למצבם הקודם.
שינוי אורח חיים ושילוב רפואה משלימה כמתן אפשרויות טיפול נוספות מלבד הקונבנציונליות.

מרפאות לאנדומטריוזיס כדרך טיפול אפשרית

מלבד מענה דרך קופת החולים או באופן פרטי, קופות חולים מפעילות מרפאות המתמחות בטיפול לאורך כל השנה ונותנות מענה מקיף המכיל אנשי מקצוע מכל התחומים (גינקולוגים, כירורגים ועוד) כדי לתת מענה רופואי מקיף ולאפשר מזור מתחומי רפואה שונים ולדייק את הטיפול בכל אישה שמגיעה.

אנדומטריוזיס ופריון

מחקרים מוכיחים שככל שהמחלה מחמירה, כך גדלה השפעתה על יכולת האישה להיכנס להריון.

אפשרויות הטיפול הקיימות הן: טיפולי פוריות (הזרעות או הפריה חוץ גופית) או ניתוח לפרוסקופי כדי להסיר נגעים ולפתוח הידבקויות קיימות.

אנדומטריוזיס היא מחלה כרונית המשפיעה על הרבה נשים ופוגעת באיכות חייהן. מחקרים בתחום עדיין ממשיכים כדי להבין את הגורמים בשביל לפתח שיטות טיפול נוספות. המודעות המתגברת מצליחה לאבחן יותר נשים בשלבים התחלתיים, ולספק אפשרויות טובות להקלה על התסמינים ושיפור איכות החיים האישית והבן זוגית.