מחלה דלקתית של האגן PID – Pelvic Inflammatory Disease, היא למעשה זיהום ממקור חיידקי אשר מתרחש באיברים הפנימיים של האישה:
החל מהואגינה, צוואר הרחם, ועלול להתפשט לרחם, לחצוצרות ולשחלות.
לרוב זה קורה עקב מעבר חיידקים בזמן מגע מיני, כאשר הנפוצים ביותר הם כלמידיה וגונוריאה, אשר חודרים ראשית לווגינה ושם מתחילים את הדלקת.
בנוסף, אך בשכיחות נמוכה, זיהומים אלה יכולים להיכנס למערכת הרבייה כאשר פעולה רפואית מערבת את צוואר הרחם,
כמו אחרי לידה, הפלה, והתקנים תוך רחמיים.
סימפטומים למחלה:
לא תמיד יופיעו סימנים מטרימים למחלה, אך ככל שהיא תתגבר יופיעו הסימנים הבאים:
- כאבים בבטן התחתונה או באגן (למעשה, הסימפטום השכיח ביותר)
- כאבים בבטן העליונה
- הפרשות מרובות עם ריח רע
- כאבים בזמן קיום יחסי-מין שיכולים להיות מלווים בדימום
- חום
- כאבים במתן שתן
מתי עליך לראות רופא:
- כאשר את חווה כאב בבטן התחתונה שאינו משתפר עם הזמן
- אם את סובלת מבחילות והקאות
- דימומים לא סדירים בין מחזורים
- חום
- הפרשות מרובות בעלות ריח רע
איך מאבחנים את המחלה:
למרות שאין בדיקה אחת לאישור מוחלט, לרוב האבחנה תגיע לאחר:
- בדיקה גניקולוגית
- נטילת משטח מצוואר הרחם
- בדיקת שתן
מי נמצאת בקבוצת סיכון:
- נשים צעירות מתחת לגיל 25 שמקיימות יחסי מין מגיל צעיר
- נשים עם ריבוי פרטנרים
- זוגות המקיימים יחסי-מין ללא קונדום
סיבוכים:
ישנה חשיבות רבה לזיהוי וטיפול מהיר במחלה, מכיוון שאם לא תטופל היא עלולה להותיר רקמה צלקתית שעליה נוזלים מזוהמים שמביאים להתפתחות של אבססים בחצוצרות, אשר יכולים לגרום לבעיות בכניסה להריון.
בעיות נוספות שיכולת להתרחש:
- הריון חוץ רחמי- כאן הרקמה המצולקת כתוצאה מהדלקת מונעת מהביצית המופרת לעבור דרך החצוצרה לרחם כדי להשתרש, ובכך מעלה את הסיכון להריון חוץ רחמי.
- בעיות פריון- בגלל שהדלקת יכולה להזיק לאברי הרבייה, זה יכול להעלות את הקושי בכניסה להריון.
- כאבי אגן כרוניים- כאבים אלה יכולים להימשך חודשים ואף שנים. צלקות באברי הרבייה יכולים להכאיב בזמן ביוץ או קיום יחסי-מין.
- אבצסים- שחייבים להיות מטופלים כל הזמן, אחרת יגרמו לזיהום בגוף.
דרכי טיפול:
לרוב, ע”י מתן אנטיביוטיקה, לפחות שימוש ב-2 סוגים שונים, כדי לכסות מספר רב יותר של חיידקים.
לעיתים רחוקות, ובמקרים חמורים, תידרש פעולה ניתוחית.
דרכי מניעה:
קיום יחסי מין מוגנים- שימוש בקונדום בכל פעם שמקיימים יחסי מין, מיעוט בפרטנרים.
ובדיקות למחלות מין כמו כלמידיה.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
