הפלה לפני 40 יום להריון, טבעית או יזומה, מהי ההשפעה?

הפלה לפני 40 יום להריון, טבעית או יזומה, מהי ההשפעה?

הפסקת הריון טבעית או יזומה המתקיימת בשלבים המוקדמים של ההריון, למרות שמדובר בהריון לכל דבר, אמורה להיות קצת פחות מורכבת בפן הפיזי, אם נשים בצד את ההיבט הרגשי. ישנן נשים שעוברות הפלה לפני 40 יום להריון באופן טבעי, ואפילו לא יודעות כלל שנכנסו להריון.

בכתבה זו נסקור כל אחד מהמקרים: הפסקת הריון יזומה בשלבים המוקדמים של ההריון והפלה טבעית לפני 40 יום להריון: הגורמים, הטיפול וההשפעה הפוטנציאלית על הנפש שלך.

הפלה טבעית לפני 40 יום להריון

אובדן הריון שקורה באופן טבעי לפני 40 יום או שבוע 5 להריון, מכונה היריון כימי. מכיוון שמדובר בשלב כל כך מוקדם בהריון, ישנן נשים שכלל לא ידעו שעברו הפלה טבעית, במיוחד שהדבר קורה עוד לפני שניתן לזהות את העובר בבדיקת האולטרסאונד. הסיבה לאובדן ההריון בשלב כל כך מוקדם היא בדרך כלל עובר שנוצר ומושרש ברירית הרחם, אבל מפסיק להתפתח.

הגורם העיקרי להפלה זו הוא הפסקת התפתחות העובר וירידה ברמות הורמון ה – גונדוטרופי כוריוני אנושי (HCG) – הורמון ההריון.

התסמינים להפלה לפני שבוע 40 להריון יכולים לכלול: בדיקת הריון חיובית שהופכת מהר מאוד לשלילית; בדיקת הריון חיובית עם רמות HCG נמוכות; דימום בנרתיק גם לאחר שבדיקת ההריון נמצאה חיובית; כתמי דם קלים שבוע לפני מועד המתכונן של המחזור החודשי והתכווצות קלות בבטן.

הפלה יזומה לפני 40 יום להריון

הפסקת הריון יזומה יכולה להתבצע באמצעות כדורים או על ידי הליך כירורגי. הפלה רפואית באמצעות כדורים, מאפשרת לאישה לבצע הפסקת הריון בטוחה ויעילה ללא הליך כירורגי. מכיוון שהפלה באמצעות תרופות אינה פולשנית ויכולה להיעשות על ידי נטילת כדורים בלבד, רבות בוחרות להפסיק את ההריון בדרך זו. התהליך, אותו ניתן לבצע רק עד 49 יום להריון ומקסימום עד שבוע 10 לכל המאוחר, כולל נטילת שתי תרופות: מיפריסטון ומיזופרוסטול. הראשונה, תפקידה לחסום את הורמון הפרוגסטרון, הדרוש לתמיכה בהתפתחות ההריון. התרופה מיזופרוסטול גורמת להתכווצויות ודימום עד להתרוקנות הרחם מתוכן ההריון.

למרות שהפלה בכדורים ניתנת לביצוע רק בשלבים הראשונים של ההריון ולכל המאוחר עד שבוע 10, חשוב שתדעי כי אם תחליטי תוכלי לעבור גם הליך כירורגי הכולל ניתוח להוצאת תוכן ההריון מהרחם. הליך רפואי זה ניתן לבצע באמצעות הרדמה מקומית, טשטוש או הרדמה כללית. הפלה כירורגית ניתן לבצע עד שבוע 14 להריון.

הפלה יזומה לפני ההלכה

אחת הדילמות הניצבות בפני אנשים שומרי מסורת היא האם מותר לבצע הפסקת הריון. אין על כך תשובה אחת. במצבים מסוימים המסגרת ההלכתית מאפשרת לעבור על איסורים שנגד הפלות והיא כן מתירה לאישה לעבור הפסקת הריון.

לרוב, נמצא הבדל במעמד העובר בין התקופה שלפני 40 יום לבין זו שאחריה. על פי רוב הפוסקים, לפני 40 יום להיריון ההפלה נתפסת כחמורה פחות מבחינה הלכתית, מאחר ואין לעובר מעמד הלכתי מוגדר של אדם. אחרי 40 יום, יש שמתירים אם יש סיבה רפואית להפלה.

צריך לדעת שתפיסת העולם לפי ההלכה בנוגע לנושא ההפלה מלאה בניואנסים, ולכן היא אינה אוסרת הפלה באופן מוחלט ואינה מתירה הפלה באופן גורף.

לפי המכון לחקר הרופאה לפי התורה, במאמר של ד”ר אברהם שטיינברג

במצבים בהם מתבצעת הפלה שלא מסיבה רפואית, מנסים למצוא דרכים הלכתיות המקלות את איסור ההפלה.

הוא מסכם חלק מהדרכים הללו לפי פסוקים קיימים:

נדגיש כי אלו אינן עצות רפואית, אלא סיכום דבריו. אין אנו מאשרים את דבריו ותמיד קוראים להיוועץ ולהיבדק רק על-ידי רופא נשים מוסמך.

עצה ראשונה –זמן- יש לבצע את ההפלה לפני ארבעים יום להריון או תוך שלושת החדשים הראשונים.

עצה שניה-  שימוש בגלולה להפסקת הריון- צורת הפסקת הריון שהיא ללא התערבות ישירה ברחם.

עצה שלישית- עדיף שרופא יהודי יבצע את ההפלה ולא רופא שאינו יהודי.

עצה רביעית- האם הרופא שומר מצוות- במקרה שהרופא איננו שומר מצוות, אין לסמוך עליו לבדו ויש להתייעץ עם 2 רופאים.

עצה חמישית- צריך להתייעץ בנושא זה עם רופא מומחה לפני שעושים את התהליך.

עצה שישית- אם האישה נשואה, צריך להתייעץ על כך עם הבעל.

מקור אחר לסימוכין הוא הגמרא. לפיה כל זמן שהעובר בגוף אימו, אין עליו דין של אדם חי, והפסקת הריון אינה נחשבת הרג. ומאחר והעובר עוד לא נחשב חי, אינו יורש כמי שכבר נולד, ואינו נטמא למת. ורק מרגע לידתו הוא נחשב לאדם לכל דבר (נדה מד, א-ב).

במקרים בהם ישנה סכנה לאם בשל ההריון, חיי האישה תמיד יקדימו לזה של העובר: כך מבואר במשנה (אוהלות ז, ו): “האשה שהיא מקשה לילד, מחתכין את הוולד במעיה ומוציאין אותו איברים איברים, מפני שחייה קודמין לחייו”.

 הפלה בשלב מוקדם כל כך בהריון – איך מטפלים?

הפלה טבעית לפני 40 יום אינה דורשת טיפול, ואם אינה חוזרת על עצמה , תוכלי להיכנס להריון בעתיד ולחוות לידה בריאה. יחד עם זאת, במידה ואת סובלת מהפלות חוזרות בשלבים מוקדמים או מאוחרים של ההריון, חשוב שנזהה את מקור הבעיה ונמצא טיפול מתאים.

כשמדובר בהפלה יזומה, הטיפול תלוי בסוג ההפלה. שלב ההתאוששות וההחלמה, יכול לכלול מגוון תופעות לוואי כדוגמת בחילה, כאבי בטן, התכווצויות בבטן, דימום ושלשולים.

בנוסף, נערוך בדיקה כדי לוודא שכל תוכן ההריון יצא, במיוחד כשמדובר בהפלה בכדורים. במידה ולא, ייתכן שתתבקשי ליטול כדור נוסף או שנבצע הליך כירורגי משלים.

השלכות הנפשיות של הפלה לפני 40 יום להריון

ברוב המקרים, מלבד למנוחה, נטילת משככי כאבים וביקורת, תוכלי לחזור לפעילות שגרתית בהקדם. זה המקום לדבר גם על הנפש. יש הטוענים כי הפלה בשלב כל כך מוקדם, לא משפיעה על ההורה שלא בהכרח חווה את ההריון. וזה לא נכון. אם אכן לא הרגשת את ההפלה הטבעית לפני 40 יום להריון, אז ברוב המקרים לא תכאבי או תתעצבי. אבל, במידה ונהנית מהרגע הזה בו תשובת בדיקת ההריון הייתה חיובית, הבטא – מדד להתפתחות ההריון – עלתה, ונהנית להפליג בדמיונך על מהלך ההריון והילד או הילדה שייוולדו, כאן יש בהחלט מקום לתחושת אובדן המלווה בעצב רב, בכי ואפילו דיכאון. נתון נוסף שחשוב לקחת בחשבון הוא שעצם החוויה של ההפלה יכולה להשפיע על בריאות הנפש של האם בהריונות הבאים, עם דגש על הרגשת לחץ, מתח וחרדה.

לכן, גם אם מדובר בהפלה שהתרחשה לפני יום 40 להריון או בשלבים המוקדמים להריון, חשוב לקבל מענה רגשי של איש/אשת מקצוע, או מערכת תמיכה מקיפה יותר הכולל בנוסף לפסיכולוג גם פסיכיאטר, קבוצות תמיכה ועוד.

שימי לב, בישראל מאפשר החוק לבצע הפלה עד שבוע 23 ו-6 ימים להריון, ורק לאחר אישור הוועדה להפסקת הריון. החל משבוע 24 ואילך, כבר מדובר בהפלה בשלב החיות, דבר הדורש אישור של ועדה ייעודית להפסקת הריון.