גלולות להפלה קיימות בעולם כבר 40 שנה ומשמשות להפסקות הריון בשלבים מוקדמים ללא התערבות כירורגית או פולשנית.
לא פעם אני שומע מנשים שקראו באינטרנט או שמעו על ההפלה כ”מסוכנת” או “מלווה בכאבים עזים ודימומים כבדים”, ולמרות שהסיכוי קיים, הוא נמוך מאוד, וההליך נחשב בטוח ויעיל בכל המדינות בעולם בהן מותרת הפלה.
כרופא שמבצע הפסקות הריון מסיבות בריאותיות ו/או יזומות מעל 20 שנה, חשוב לי שלפני כל החלטה שתעשי, תדעי את האמת הרפואית האמיתית והנכונה אודות הפלה בעזרת גלולות.
כמו-כן,חשוב שתתייעצי עם רופא/ת הנשים שלך לגבי ההליך הנכון יותר עבורך מבחינה רפואית ואישית.
קצת על הפלה תרופתית:
בישראל ניתן לבצע הפלה עם גלולות עד שבוע 9 להריון.
ההפלה מתרחשת ב-2 שלבים שלהם מקדמים אישור הועדה להפסקת הריון;
במפגש הראשון: תפגשי עם הרופא לביצוע בדיקות והסבר אודות התהליך (במידה והינך סובלת מרגישות מסוימות, עדכני את הרופא על כך).
לאחר מכן תקבלי 3 כדורים לבליעה הנקראים מפיג’ין -“Mifepristone”.
כדורים אלו גורמים לחסימת הורמון הפרוגסטרון שנוצר בגופך במהלך ההיריון, ואיתו, ניתוק שק ההריון מרירית הרחם.
בכל מוסד רפואי תצטרכי להישאר זמן מסויים לאחר נטילת הכדורים.
48 שעות לאחר המפגש הראשון תגיעי למפגש השני עם הרופא ותקבלי 2 כדורים לבליעה/החדרה הנקראים ציטוטק “Misoprostol”.
כדורים אלה גורמים לכיווץ הרחם ואיתו, פליטת התוכן ההריוני. לאחר נטילתם תישארי להשגחה כמספר שעות (שוב, תלוי במקום).
כשבועיים לאחר ההליך תפגשי עם הרופא למפגש שלישי: כדי לעשות אולטרסאונד ולוודא שהרחם נקי מתוכן הריוני.
ב-10% מהמקרים הרחם לא יהיה נקי לגמרי ואז הגינקולוג יחליט על אחת מהאופציות הבאות:
- נטילה נוספת של כדורי ציטוטק כדי לנסות ולכווץ את הרחם בשנית.
- שאיבה/גרידה במידה והכדורים הנוספים לא יוכלו לעזור.
בואו וננפץ קצת מיתוסים על גלולות להפסקת הריון
מיתוס 1: הפלה עם גלולות מסוכנת
כל הליך רפואי טומן בתוכו סיכונים מסוימים, וגם כאן אין יוצא מהכלל.
המציאות מראה כי הפלה עם גלולות בטוחה ויעילה, ובין השאר זוכה לאישור ה-FDA ומשרד הבריאות, עם סיכויי הסתבכויות נמוכים מאוד.
מיתוס 2: מדובר בהליך מאוד מאוד כואב
אז כן, ההליך יכול לכאוב, וכל אישה חווה אותו אחרת (והרבה מכך תלוי בשבוע ההריון בו נמצאים).
הכאב מגיע מההתכווצויות של הרחם שנגרמות כדי לפלוט את התוכן ההריוני החוצה (בדומה לפלה טבעית).
חשוב להקפיד לקחת משככי כאבים בזמן, ולא אחרי שההתכווצויות כבר החלו, ולדעת שרוב הכאב אמור להימשך מספר שעות בלבד לאחר נטילת הכדורים השניים (“ציטוטק”).
מיתוס 3: הפלה בשאיבה קלה יותר, כואבת פחות, ומדממים בה פחות
כמו בהפלה בכדורים, גם כאן מידת הכאב והדימום משתנה מאישה לאישה, ותלויה רבות בשבוע ההריון בו מבצעים את ההפלה.
אין הליך של הפסקת הריון שנטול כאבים ו/או דימומים באופן מוחלט.
גם אחרי פעולת השאיבה את צפויה לדמם מעט ולכאוב מעט (שכן הרחם חוזר לגודלו המקורי).
מיתוס 4: הסיכוי שהפלה עם גלולות לא תצליח ותסתיים בשאיבה היא בסביבות ה-50 אחוזים
הגלולות לא יעילות ב-100 אחוזים, אך גם השאיבה לא וודאית באופן מוחלט.
לכל הליך יש את אחוזי ההצלחה שלו, כאשר הראשון עומד על 90%-80% (האחוזים הולכים וקטנים ככל ששבוע ההריון הולך וגדל),
ולשאיבה יש סיכוי של 2% לגרידה חוזרת.
מכאן שאין וודאות מוחלטת, אך מדובר בשני הליכים בעלי שיעורי הצלחה גבוהים.
מיתוס 5: אפשר לקנות את הגלולות בבית מרקחת או לקבלן עם מרשם
למרות שמדובר בעליך בטח עם שיעור הסתבכויות קטן ביותר, עדיין הכדורים מפוקחים, ולא ניתן לרכוש את הכדורים הראשונים (מפיגין) באופן אישי או דרך מרשם מרופא המשפחה.
הפלה עם גלולות מאושרת לביצוע רק בבתי חולים ציבורים או פרטיים שקיבלו את אישור משרד הבריאות לכך.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
הקונדום
הקונדום נחשב לאמצעי מניעה יעיל מאוד במשך מאות שנים הן כנגד הריונות לא רצויים, והן
מיתוסים הקשורים ליחסי-מין ללא אמצעי הגנה
ישנם הרבה מיתוסים הקשורים ביחסי מין ו”שיטות” למניעת הריונות לא רצויים. חשוב לזוכר כי שימוש
פוסטינור וגלולות היום שאחרי
גלולת היום שאחרי היא סוג של אמצעי מניעה לשעת חירום במידה וקיימת יחסי מין לא
