לפי משרד הבריאות, כל אישה רשאית לפנות לועדה להפסקת הריון לצורך הפסקת הריון,
הפלה בכדורים ניתנת לביצוע במרכזים רפואיים שקיבלו את אישור המדינה לכך,
אך בניגוד להפלות בבתי-חולים ציבוריים, כאן האישה חייבת להיות מעל גיל 19.
הפלה תרופתית-
הפלה בכדורים מאושרת עד שבוע 9 (63 יום ממועד קבלת הווסת האחרונה) וכאמור, מחייבת אישור ועדה.
הזכאות למימון ההפלה ע"י קופת החולים מותנה בקופת החולים בו את רשומה, ויש לבדוק זאת עם נציגי הקופה.
ועדות ציבוריות עד שבוע 24 להריון מתכנסות בבתי חולים מסוימים בכל רחבי הארץ בימים ובשעות מסוימות, ולכן יש לבדוק זאת מראש טרם ההגעה.
ועדות ציבוריות אחרי שבוע 24 להריון מתכנסות במספר מצומצם יותר של מקומות וזמנים, וגם כאן, יש לבדוק את המועדים ואת הדרישות המקדימות לפני הגיעך.
גם במרכזים פרטיים יש לבדוק עם הרופא המטפל את הזמנים ובמה יש להצטייד לפני הכניסה לוועדה.
הליך ההפלה מרגע קבלת אישור הוועדה:
הפלה בכדורים מצריכה 2 מפגשים שבהן האישה נוטלת: מפיגין (Mifepristone 600 mg) במפגש הראשון, וציטוטק (Misoprostol 400 mg) במפגש השני,
ובשניהם תדרשי להישאר מספר שעות לצורך השגחה.
במהלך 2 המפגשים הללו ייתכן ותרגישי בחילות והקאות, שלשולים, חום ודימום מוגבר.
בכל מצב בו את מרגישה לא טוב עד כדי עילפון, דימום מוגבר שלא נחלש, או חום שנמשך יותר מיממה, יש לפנות לרופא לצורך בירור ואישור המצב.
הפעם הבאה שתגיעי תהיה בערך שבועיים לאחר נטילת הציטוטק, וכאן הרופא יוודא בעזרת אולטרסאונד שההריון הופסק והרחם נקי.
במידה והרחם לא ימצא נקי, תצטרכי לעבור גרידה לצורך ריקון הרחם מכל התוכן ההריוני.
קראי עוד מידע על תרופת מפיג'ין
האם ניתן להתחרט אחרי נטילת הכדורים הראשונים?
לפי משרד הבריאות-לא:
"במידה וההריון נמשך, יש להפסיקו בשיטה אחרת כיוון שהטיפול במיפג'ין
ופרוסטגלנדין עלול לגרום מומים בעובר. הרופא ימליץ לך על האפשרויות להשלמת
הפסקת ההריון"
למה חלק תעדפנה הפלה תרופתית על פני הפלה ניתוחית?
- היא יותר נוחה- ההפלה מסתכמת בבליעת כדורים במים, וזהו.
כחצי שעה מרגע הבליעה התרופה מתחילה לעבוד.
- אין צורך לעבור הליך כירורגי והרדמה- אם את מוכנה לקחת את "הסיכון" שהכדורים יעילים רק ב-90% מהמקרים, אז חלופה זו אכן מתאימה לך.
- אין הכרח להגיע עם מלווה או להיות בצום- לפי משרד הבריאות, כל הליך רפואי שדורש הרדמה מחייב את הפציינט להגיע עם מלווה.
כאן- אין מניעה להגיע אפילו לבד, שכן, את רק בולעת כדורים, נשארת להשגחה קצרה, ויכולה ללכת/לנהוג הביתה לבד.
- הכדורים מדמים "הפלה טבעית", ויש נשים שמעדיפות זאת על-פני הליך כירורגי.
למה חלק לא?
- הפלה בכדורים לא יעילה ב100%, ולעיתים מסתיימת בשאיבה.
- הדימום וההתכווצויות יכולים להיות חזקים לאורך מספר ימים.
- בניגוד לפעולה הניתוחית שעורכת בין 15-30 דקות, הפלה בכדורים יכולה להימשך שבוע, ואף יותר.
הפלה בכדורים- "הפלה ביתית":
כאמור, הכדורים מדמים הפלה מלאכותית, ולכן, מירב הדימום וההתכווצויות, שיכולים להימשך מספר ימים, יהיו מחוץ לביה"ח, בזמן שהותך בבית ובעבודה, כאשר את אמורה להתנהל כרגיל, פרט לשימוש בפדים (לא טמפונים).
הפלה בכדורים- סיכונים ומתי יש להיוועץ עם הרופא/ה המטפל:
הסיכונים האפשריים:
- ההריון ימשיך למרות ההפלה.
- לא כל התוכן ההריוני יצא.
- דימום מסיבי מלווה בקרישי דם.
- זיהום
- תגובה אלרגית לאחד הכדורים.
עליך לצלצל לרופא אם:
- אינך מדממת כלל באותו היום שבו נטלת את הציטוטק.
- לאחר הציטוטק את מדממת בכבדות ומחליפה פד ספוג כל פחות מחצי שעה.
- את חווה דימום כבד המלווה בקרישי דם גדולים.
- אין הטבה בכאבים גם אחרי שלקחת משככי כאבים.
- יש לך חום יותר מיממה.
אודות המחבר
ד"ר גיא גוטמן
רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.
